مقایسه اثربخشی مشاوره زوجی با دو رویکرد شناختی-رفتاری و راه حل محور در پیشگیری از اندوه و افسردگی پس از زایمان درزنان باردار.

مقایسه اثربخشی مشاوره زوجی با دو رویکرد شناختی-رفتاری و راه حل محور در پیشگیری از اندوه و افسردگی پس از زایمان درزنان باردار.در صورت وجود تأثیر مشاوره در کاهش افسردگی بعد از زایمان می توان این جلسات رابرگزار نمود.

کارازمایی بالینی با گروه های متقاطع ،یک سویه کور،اختصاصی غیر تصادفی میباشد.

ابتدا پرسشنامه ها ی اندوه ،افسردگی پس از زایمان وپرسشنامه افسردگی داس توسط زوجین که برای همسان سازی نیاز است به افراد مراجعه کننده به بیمارستان مبینی سبزوار داده میشود وسپس افراد واجد شرایط همراه همسرانشان درکلاس های مشاوره ای زوجی در جلسات مداخله ای هم حاضر می شوند. گروه مشاوره شناختی رفتاری در 4 جلسه 1 ساعته و راه حل محور در 3 جلسه 1 ساعته شرکت خواهند کرد و کلاس هابا حضور مشاور ارشد مامایی وآموزش مامایی   در بیمارستان مبینی برگزار میگردد. درنهایت در روز3الی5و15وسه ماه بعد از زایمان پرسشنامه های مذکور پر میشود.

معیار های ورود شامل :حداقل داشتن تحصیلات ابتدایی   -نداشتن سابقه بیماریهای روانی در گذشته-عدم دستور پزشک برای استراحت مطلق بودن - عدم وجود بیماریهای جسمی مزمن 6-عدم اعتیاد - کسب نمره زیر ۱۵ در پرسشنامه DASSتوسط خود و همسر معیار های عدم ورود:بروز هرگونه حادثه استرس زا برای بیمار یا افراد درجه یک خانواده زن باردار، تشخیص ابتلا به بیماریهای روانی و اختلالات روانپزشکی ، نارضایتی و عدم علاقه مندی به ادامه همکاری، غیبت بیش از 2 جلسه در جلسات مشاوره، ناهنجاری و مرگ جنین و ختم بارداری قبل از اتمام جلسات مشاوره.

شامل دوگروه میشود:1.گروه مداخله ای که باید علاوه بر شرکت در کلاس های امادگی برای زایمان ،همراه با همسر در کلاس های مشاوره ای زوجی هم شرکت کنند.2.گروه شاهد که تنهادر کلاس های آمادگی برای زایمان شرکت میکنند.درنهایت این دوگروه را باهم مقایسه میکنیم.

شناختی رفتاری-کیفی اسمی- مستقل-گروه بندی-دارد یا ندارد. راه حل محور-کیفی اسمی -مستقل -گروهبندی -دارد یا ندارد. اندوه پس از زایمان- کمی پیوسته -نسبتی -وابسته- پرسشنامه -نمره افسردگی بعد از زایمان -کمی پیوسته -نسبتی -وابسته -گروه بندی -نمره

در ابتدا به صورت حضوری از طریق مصاحبه باخانم های باردار و پر کردن پرسشنامه اندوه وافسردگی توسط خانم های باردار و همچنین پر کردن پرسشنامه افسردگی DASSتوسط زوجین ،افراد  واجد الشرایط برای شرکت در کلاسهای مشاوره شناسایی شده و با تماس تلفنی جهت کسب رضایت انها برای شرکت در کلاسها انجام می گرفت. با استفاده از جدول بلوک شش تایی نمونه ها در سه گروه قرار می گرفتند و با هم برابر می شوند و با کسب نمره زیر 15 زوجین  در پرسشنامه DASS از این طریق همسان سازی انجام می شود.در این مطالعه کلیه شرکت کنندگان از نحوه تخصیص گروه ها بی اطلاع اند وفقط محقق،کمیته ایمنی ونظارت برداده ها از نحوه تخصیص کروه ها مطلع اند.