بررسی تاثیر ویتامین C وریدی بر شدت پاسخ های استرسی به دنبال ناشتایی طولانی مدت درعمل جراحی ابدومینال هیسترکتومی

تعیین تاثیر ویتامین C بر شدت پاسخ های استرسی به دنبال ناشتایی طولانی مدت

یک کارآزمایی بالینی دوسویه کور و تصادفی شده با گروه های موازی که شامل 60 بیمار میشود.

این مطالعه به صورت کارازمایی بالینی دو سوکور در مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) انجام خواهد شد.در گروه درمانی زمانی که ناشتایی بیمار از دوازده ساعت گذشت ، یک گرم ویتامین C در داخل 500 میلی لیتر نرمال سالین تزریق شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون خواهد شد.در گروه کنترل به همان شکل نرمال سالین در داخل سرم ریخته می شود.بیمار و متخصص بیهوشی و فرد ارزیابی کننده از نوع گروه درمانی بی اطلاع هستند. برای تمام بیماران از روش بیهوشی عمومی با یک تکنیک یکسان استفاده خواهد شد.تمامی بیماران توسط یک جراح عمل خواهند شد.در 15 دقیقه پایان عمل، برای تمام بیماران انفوزیون یک گرم آمپول پاراستامول و چهار میلیگرم اندانسترون انجام می شود. جهت سنجش سطح پلاسمایی CRP و قند خون ،نمونه خون پایه قبل از انفوزیون ویتامین C و 24 و 48 ساعت بعد برش جراحی گرفته میشود.همچنین طول مدت اقامت در بیمارستان نیز ثبت خواهد شد.در زمان های ذکر شده فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و نیز تعداد ضربان قلب بیماران اندازه گیری خواهد شد. در نهایت نتایج در دو گروه با هم مقایسه خواهد شد.

معیارهای ورود: بیماران کاندید هیسترکتومی الکتیو بین 35 تا 65 سال با زمان ناشتایی بیش از 12 ساعت. معیارهای عدم ورود: عدم رضایت بیمار، هیسترکتومی در زمینه بدخیمی، عمل جراحی همراه، بیماران تحت درمان با استروییدها، اندومتریوزیس، دیابت

گروه ویتامین C (آمپول 500 میلیگرم در 5 میلی لیتر) ، گروه کنترل(5میلی لیتر نرمال سالین) که در داخل 500 میلی لیتر سرم نرمال سالین در عرض 20 دقیقه انفوزیون خواهند شد.

تغییر سطح پلاسمایی CRP و قند خون با تزریق ویتامین C در بیماران با ناشتایی بیش از 12 ساعت

بیماران به صورت تصادفی و با استفاده از بلاک های چهارتایی به دو گروه درمانی و کنترل تقسیم خواهند شد.واحد تصادفی سازی فردی می باشد.در این تصادفی سازی لایه نداریم و از ابزار جدول اعداد تصادفی استفاده میکنیم.پس از تهیه لیست آن را در اختیار تکنیسین بیهوشی که عضو گروه تحقیق نیست قرار می دهیم که به استناد آن افراد را در گروه های درمانی یا کنترل قرار دهد.

ویتامین C وپلاسیبو (نرمال سالین) در سرنگ های 5سی سی مشابه توسط تکنیسین بیهوشی که عضو این گروه تحقیق نیست آماده و کدگذاری میشود و در اختیار متخصص بیهوشی مسئول تحقیق قرار میگیرد.توسط وی داروها در داخل 500 سی سی سرم نرمال سالین ریخته شده و در عرض 20 دقیقه انفوزیون خواهد شد.در این مطالعه بیمار و متخصص بیهوشی و فرد ارزیابی کننده از گروه درمانی بی اطلاع هستند.