مقایسه تاثیر دگسمدتومیدین با رمیفنتانیل بر درد بعد از لامینکتومی کمری با بیهوشی عمومی

هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر دگسمدتومیدین با رمیفنتانیل بر درد بعد از لامینکتومی کمری با بیهوشی عمومی خواهد بود

کارآزمایی بالینی با گروه های موازی ، دو سویه کور ، تصادفی شده. فاز مطالعه ۳-۲ خواهد بود. بیهوشی از این که هر بیمار به کدام گروه اختصاص دارد بی اطلاع خواهد بود.

در اتاق عمل بیمارستان امام خمینی ارومیه، نمره درد با نمره دهی شاخص دیداری که از قبل نحوه استفاده از آن به بیمار آموزش داده شده است بعد از عمل در ریکاوری و نیز 6، 12 و 24 ساعت بعد از جراحی توسط پرستارهای آموزش دیده بطوری که هر یک از بیماران به کدام گروه تعلق دارند بي خبر هستند، ثبت خواهند شد.

شرایط ورود عبارتند از:گروه سنی 20 تا 60 سال، کلاس یک و دو انجمن بیهوشی امریکا، لامینکتومی انتخابی مهره کمری شرایط خروج عبارتند از: بیماری فشار خون، سابقه بیماری قلبی، برادیکاردی (ضربان قلب کمتر از 50)، افرادی که آلرژی به داروهای مورد استفاده دارند، گاستریت، بيماري کلیوی و ریوی، مشکلات روانی، اعتیاد به انواع مواد مخدر، مصرف بتا بلاکرها، متیل دوپا، مهار کننده مونو آمین اکسیدازها، داروهای ضد درد، اندکس توده بدنی بالای 25 کیلوگرم بر متر مربع

گروه مداخله دکسمدتومیدین: قبل از اینداکشن بیهوشی از 0.3 میکروگرم برای 50 کیلوگرم در دقیقه دكسمدتومیدین با استفاده از پمپ سرنگ تزریق خواهد شد.طی جراحی 0.02تا0.01 میکروگرم برای هر کیلوگرم در دقیقه دكسمدتومیدین تزریق خواهد شد. گروه مداخله رمی فنتانیل:گروه مداخله:قبل از اینداکشن بیهوشی از 0.01 میکروگرم برای هر کیلوگرم در دقیقه رمی فنتانیل با استفاده از پمپ سرنگ تزریق خواهد شد.طی جراحی 0.2تا 0.01میکروگرم برای هر کیلوگرم در دقیقه رمی فنتانیل تزریق خواهد شد.

درد

بيماران بطور تصادفی به وسيله نرم افزار کامپيوتري رندوم سازی (2.0) به دو گروه دريافت کننده دکسمدتومیدین (گروه D)و گروه دريافت کننده رمی فنتانیل (گروهR) به صورت مساوي تقسيم شده و کدهای موردنظر به روش دو سو کور در پاکتهای دربسته با تخصیص متوالی نوشته و قرارداده خواهد شد.

متخصص بیهوشی از این که هر بیمار به کدام گروه اختصاص دارد بی اطلاع خواهد بود. سرنگهای حاوی داروها نیز یکسان بوده و فقط پرستار بخش از محتویات هر کدام از آنها اطلاع خواهد داشت و در نهایت پس از جمع آوری اطلاعات رزیدنت بیهوشی، متخصص بیهوشی را از این که هر بیمار به کدام گروه اختصاص دارد، مطلع خواهد کرد.