مقایسه اثربخشی استفاده ازپلاکت تغلیظ شده در سینونازال پولیپوز

بررسي اثربخشي استفاده از پلاكت تغليظ شده در بهبود علائم بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن به همراه پولیپوز بعد از جراحي اندوسكوپيك سينوس

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل و مداخله، گروه های موازی ، سه سویه کور ، تصادفی شده

محقق سوراخ هاي بيني بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و كنترل تقسیم می كند. براي گروه مداخله حين عمل جراحي ژل PRP در تمام نواحي داراي پوليپ ازجمله سينوس هاي ماگزيلاري، اسفنوئيد، اتموييد و نواحي فرونتال اسپري مي شود. بيماران قبل از عمل جراحي هيچ دارويي دريافت نمي كنند و داروي مصرفي بعد از عمل cephalexin به مدت 7 روز مي باشد. براي همه بيماران قبل از عمل جراحيCT اسكن سينوس، پرسشنامه SNOT-22، Meltzer scores و Lund-Mackay scores ثبت و با 6 ماه بعد از عمل مقايسه مي شود.

معیارهای ورود: بیماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن دو طرفه به همراه پولیپوز، مقاومت بيمار در برابر درمان هاي دارويي، كانديد عمل جراحی فاكشنال آندوسکوپی سینوس (FESS) و سن بالای 18 سال است و رضایت آگاهانه. معیارهای خروج: بیماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن يك طرفه ، بیماران مبتلا به اختلالات عملکرد پلاکتی، ترومبوسیتوپنی و سابقه سایر بیماری های همراه بود.

10 میلی لیتر خون از بیمار گرفته می شد. 9 میلی لیتر از خون با 1 میلی لیتر اسید / سیترات / دگزستروز به عنوان یک ضد انعقاد ترکیب می شود.این ترکیب دو بار در 1500 و 2000 دور در دقیقه برای 10 دقیقه سانتریفیوژ می شود .پلاسمای غنی شده از پلاکت تهیه شده به شکل اسپری و ژل در انتهای عمل جراحی اندوسکوپی سینوس به تمام نواحی دارای پولیپوز در یک سمت بینی و سینوس ماگزیلاری، سینوس اسفنویید، سینوس اتمویید و فرورفتگی های فرونتال اسپری می شود . در سمت دیگر بینی که به عنوان کنترل انتخاب شده است هیچ ماده ای تزریق نخواهد شد.

نمره كيفيت زندگي، يافته هاي CT اسكن سينوس، يافته هاي اندوسكوپيك

پیش از شروع مطالعه، بلوک های 4 تایی از حروف A,B به صورت تصادفی ساخته شد. به سوراخ بيني بیماران (در سمت راست يا چپ) به صورت متوالی از کدهای متعلق به جدول بلوک ها اختصاص داده شد. يك سمت به عنوان گروه كنترل و سمت ديگر به عنوان گروه مداخله براي اسپري PRP در حين عمل در نظر گرفته شد. به این ترتیب در دو گروه درمانی رندومیزه تعيين شد.

این مطالعه سه سوکور می باشد. بیماران ، فرد امتياز دهنده و ارزیابی کننده اطلاعي از سمت تزریقی ندارند.