مقایسه تاثیر فیزیوتراپی تنفسی و تغییرات PEEPبر نتایج کاپنوگرافی در بیماران مبتلابه پنومونی وابسته به ونتیلاتور

هدف کاربردی مورد نظر ما بکارگیری فیزیوتراپی تنفسی به جای PEEP در جهت کاهش عوارض استفاده از PEEP میباشد. هدف كلي: تعیین تاثیر مقایسه ای فیزیوتراپی تنفسی و تغییرات PEEP در بیماران مبتلا به VAP برنتایجCO2 انتهای بازدمی تعیین و مقایسه مقدار دفع CO2 انتهای بازدمی پس از فیزیوتراپی تنفسی و اعمال تغییرات PEEP در بیماران مبتلا به VAP

کارازمایی بالینی دارای دو گروه مطالعه، مبتنی بر جامعه و عمل گرا، با گروههای موازی، بدون کورسازی، انتخاب نمونه ها اسان ودر دسترس و با تخصیص تصادفی

محل انجام مطالعه ICU های بیمارستان هاشمی نژاد مشهد میباشد. نحوه انجام:در یک گروه که PEEP پنج دارند بمدت سی دقیقه روی PEEP ده می گذاریم. و بعد نتایج کاپنوگرافی را ثبت میکنیم.در گروه دیگر که PEEP پنج دارند، بمدت 15 دقیقه سه نوع فیزیوتراپی تنفسی انجام میدهیم و بعد از سی دقیقه نتایج کاپنوگرافی را ثبت میکنیم.

شرایط ورود: 1.بیمارن با سن 18تا80سال 2.بیمار دارای لوله تراشه و وصل به ونتیلاتور 3.بیمار مبتلا به پنومونی مربوط به ونتیلاتور با کشت تراشه مثبت 4.بیمار تحت ونتیلاتور و دارای پارامتر PEEP شرایط عدم ورود: 1.بیمار با فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه 2.بیمار با علایم ICP بالا 3.بیمار با شکستگی دنده ها و دارای چست تیوپ 4.بیمار با شکستگی مهره های گردنی و کمری و حفظ بیحرکتی 5.بیمار با جراحی های شکم و قفسه سینه

نمونه ها به دو گروه تقسیم میشوند در یک گروه PEEP را افزایش میدهیم و در گروه دیگر فیزیوتراپی تنفسی انجام میدهیم نتایجی را که بر کاپنوگرافی می گذارند با هم مقایسه میکنیم.

فیزیوتراپی تنفسی، مقدارPCO2، تغییرات PEEP، شکل امواج PCO2، سرعت دفع PCO2، سابقه بیماری ریوی، سابقه مصرف دخانیات، میزان هوشیاری، داروهای مصرفی بیمار، سابقه فیزیوتراپی،

روش نمونه گیری در این مطالعه بصورت در دسترس و تخصیص نمونه ها در دو گروه بصورت تصادفی میباشد.