اثر کاهش مصرف مخدر در سوء مصرف کنندگان مخدر تحت نفرکتومی لاپاراسکوپی با دوز کم کتامین در مقایسه با دکسمدتومیدین

هدف: مقایسه اثر کاهش مصرف مخدر بین دو داروی کتامین پیش از عمل در برابر دوز لودینگ و انفوزیون دکسودتومیدین در سوء مصرف کنندگان مخدر ب یماران: یکصد بیمار سوء مصرف کننده مخدر (مصرف خوراکی روزانه تریاک و/یا متادون برای بیش از 6 هفته گذشته برای مسایل غیر دارویی) تحت جراحی نفرکتومی لاپاراسکوپیک . روش: پس از اخذ تاییده کمیته اخلاق و رضایت آگاهانه ، بیماران بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم میشوند. گروه K میزان یکدهم میلیگرم کتامین وریدی بازای وزن بدن پیش از شروع عمل و گروه D میزان 0.5 میکروگرم دکسمدتومیدین بازای وزن در 10 دقیقه قبل از شروع بیهوشی و پس از آن 0.1 میکروگرم بازای وزن در ساعت تا پایان جراحی دریافت میدارند. در هر دو گروه پروتوکول یکسان بیهوشی با رمیفنتانیل و پروپوفول اجرا میگردد. درد پس از عمل نیز با PCA کنترل میگردد. اندازه گیری: میزان کلی مصرف رمیفنتانیل (جهت حفظ MAP در حد 20% از حد پایه) و نیاز مسکنی به مورفین پس از جراحی (تا 24 ساعت) بعنوان پیامد اولیه مد نظر هستند. زمان ترخیص از ریکاوری، برادی پنه، آپنه، استفراغ، خارش، ناپایداری همودینامیک (تغییرات MAP و PR بیش از 30% از حد پایه که بیش از 5 دقیقه باقی بماند) بعنوان پیامد های ثانویه ارزیابی میشوند.

مرکز تحقیقات بیهوشی، بیمارستان لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران