مقایسه تاثیر تهویه کنترله فشاری و حجمی بر میزان فشار داخل کاف و نشت هوا از اطراف کاف لوله تراشه در بیماران تحت بیهوشی عمومی و تهویه مکانیکی

تعیین و مقایسه تاثیر مد تهویه کنترله فشاری با مد تهویه کنترله حجمی بر میزان فشار داخل کاف و نشت هوا از اطراف کاف لوله تراشه در بیماران تحت بیهوشی عمومی و تهویه مکانیکی.

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، با گروه های موازی، سه سویه کور، تصادفی شده

در پژوهش حاضر تعداد 50 بیمار آماده جراحی باز اندام ها و هرنی اینگوینال، در اتاق عمل بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود، بصورت تصادفی به دو گروه P و V اختصاص می یابند. پس از اینتوباسیون و اتصال به ونتیلاتور گروه P روی مد pcv و گروه V روی مد vcv قرار می گیرند. فشار کاف برای هر دو گروه روی cmh2o 25 تنظیم خواهد شد. پس از انجام مداخله، فشار کاف و میزان CO2 در فضای سوپرا گلوت در هر دو گروه پس از 10، 20 و 30 دقیقه اندازه ‏گیری و ثبت خواهد شد. بیماران، فرد اندازه گیری کننده متغیرها و تحلیل گر داده ها، بترتیب با بیهوشی،پوشاندن مد ونتیلاتور و کد دهی دو گروه p و v به A و B کورسازی میشوند.

بيماران 18 تا 40 ساله و آماده جراحی باز اندام‏ها و هرنی اینگوینال در وضیعت سوپاین، ASA1&2 و BMI=18-24 و عدم مصرف سیگار و مواد مخدر خواهد بود.

در گروه P (مداخله)، بیماران بر روی مد تهویه pcv (مداخله مورد نظر در این مطالعه) قرار گرفته و فشار راه ‏هوایی برای رسیدن به حجم جاری 7ml/kg تنظیم می‏ شود و در گروه V (کنترل) بیماران بر روی مد تهویه vcv (مد تهویه روتین) قرار خواهند گرفت و حجم جاری معادل7ml/kg برای آنها تنظیم خواهد شد. فشار کاف لوله تراشه و میزان CO2 (بعنوان شاخص نشت هوا) در فضای سوپرا گلوت (توسط کاپنوگراف) در هر دو گروه پس از 10، 20 و 30 دقیقه اندازه‏ گیری و ثبت شده و با هم مقایسه خواهد شد.

تغییرات فشار کاف لوله تراشه؛ تغییرات مقدار نشت هوا از اطراف کاف

بیماران براساس معیارهای ورود و خروج انتخاب می شوند. پس از کسب رضایت آگاهانه از بیماران با استفاده از روش بلوک های چهارتایی تصادفی به دو گروه p و v تخصیص داده می شوند. در این روش یک جدول 50 تایی از حروف p و v تهیه و سپس برای رعایت پنهان سازی تخصیص تصادفی، هر یک از این حروف به ترتیب در یک پاکت دربسته قرار می گیرد. بعد از بستن درب هر پاکت روی آن به ترتیب جدول اولیه شماره گذاری می شود. بعد از انتخاب بیمار واجد شرایط مطالعه، پاکت متناسب با بیمار باز و براساس حروف داخل آن بیمار به یکی از دو گروه تخصیص می یابد.

اين پژوهش يك مطالعه سه سوكور است. بيماران تحت مطالعه قبل از انجام مداخله، تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند و کور سازی می شوند. فرد آموزش دیده که اندازه گیری فشار کاف و نشت هوا را انجام می دهد با پوشاندن ونتیلاتور و نامشخص بودن مد ونتیلاتور، کورسازی می شود. تحلیل گر داده ها نیز با کد دهی دو گروه مطالعه (P وv) به گروه های (A و B) کورسازی می شود.

اطلاعات بیشتری وجود ندارد