مقایسه اثربخشی آموزش سلامت دهان با استفاده از روش شنیداری-لمسی-عملی به تنهایی؛ شنیداری-لمسی-عملی همراه با آموزش سلامت دهان به والدین؛ شنیداری-لمسی-عملی و پکیجهنری، در وضعیت سلامت دهان دانشآموزان دارای اختلال بینایی
مقایسۀ اثربخشی آموزش سلامت دهان با استفاده از روش شنیداری-لمسی-عملی به تنهایی؛ شنیداری-لمسی-عملی همراه با آموزش سلامت دهان به والدین؛ شنیداری-لمسی-عملی و پکیجهنری، در وضعیت سلامت دهان دانشآموزان دارای اختلال بینایی
طراحی
کارآزمایی تصادفی شده با سه گروه موازی،کورسازی شده برای معاینهگر بعد از مداخله و آنالیزکننده ، 200 دانش آموز دارای اختلال بینایی بین دسامبر ۲۰۱۸ تا آوریل ۲۰۱۹
نحوه و محل انجام مطالعه
این مطالعه در سه مدرسۀ نابینایان تهران انجام میشود.پس از تکمیل پرسشنامه و انجام معاینات دهان در مطالعۀ پایه، کلاسهای هر مدرسه به سه گروه تقسیم میشوند. یک ماه و دوماه پس از شروع مداخلات، معاینۀ مجدد برای بررسی شاخص درمان، شاخص خونریزی هنگام پروب کردن و شاخص بهداشت دهان ساده شده، توسط معاینهگر دوم کالیبره شده؛ که در طول مداخلات و تخصیص گروهها حضور نداشته، انجام خواهد شد. با کددهی به گروهها و کلاسترها، آنالیز کننده، کور خواهدبود.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
معیار ورود: دانشآموزان پیش دبستانی تا کلاس دهم در مدارس نابینایان تهران، رضایت به شرکت در مطالعه
معیار خروج: دانش آموزان کم توان ذهنی، دانش آموزان کم توان حرکتی
گروههای مداخله
1. گروه کنترل: دانش آموزان، آموزش به روش شنیداری-لمسی-عملی را دریافت خواهندکرد.
2. گروه شنیداری-لمسی-عملی و والدین: دانش آموزان، آموزش به روش شنیداری-لمسی-عملی دریافت خواهند کرد و والدین آموزش بصورت تلفنی دریافت خواهند کرد.
3.گروه شنیداری-لمسی-عملی و پکیج هنری: علاوه بر روش شنیداری-لمسی-عملی، آموزش با استفاده از حرکت انگشتان بر روی کست دندانی آموزشی، آموزش مبتنی بر بازی و آموزش مبتنی بر موزیک انجام خواهد شد.
مداخله در هر گروه، سه بار به فاصله یک هفته از هم انجام خواهد شد. دانش آموزان یک ماه و دو ماه پس از شروع مداخله، مجدداً معاینه خواهند شد.
متغیرهای پیامد اصلی
وضعیت درمان ؛ بهداشت دهان؛ خونریزی لثه
اطلاعات عمومی
علت بروز رسانی
نام اختصاری
اطلاعات ثبت در مرکز
شماره ثبت کارآزمایی در مرکز:IRCT20140624018214N2
تاریخ تایید ثبت در مرکز:2018-11-29, ۱۳۹۷/۰۹/۰۸
زمانبندی ثبت:prospective
آخرین بروز رسانی:2019-06-18, ۱۳۹۸/۰۳/۲۸
تعداد بروز رسانیها:1
تاریخ تایید ثبت در مرکز
2018-11-29, ۱۳۹۷/۰۹/۰۸
اطلاعات تماس ثبت کننده
نام
کتایون سرگران
نام سازمان / نهاد
دانشگاه علوم پزشکی تهران- دانشکده دندانپزشکی
کشور
جمهوری اسلامی ایران
تلفن
+98 21 8801 5960
آدرس ایمیل
k-sargeran@tums.ac.ir
وضعیت بیمار گیری
بیمار گیری تمام شده
منبع مالی
تاریخ شروع بیمار گیری مورد انتظار
2018-12-01, ۱۳۹۷/۰۹/۱۰
تاریخ پایان بیمار گیری مورد انتظار
2019-04-20, ۱۳۹۸/۰۱/۳۱
تاریخ شروع بیمارگیری تحقق یافته
2018-12-01, ۱۳۹۷/۰۹/۱۰
تاریخ پایان بیمارگیری تحقق یافته
2019-04-17, ۱۳۹۸/۰۱/۲۸
تاریخ خاتمه کارآزمایی
2019-04-17, ۱۳۹۸/۰۱/۲۸
عنوان علمی کارآزمایی
مقایسه اثربخشی آموزش سلامت دهان با استفاده از روش شنیداری-لمسی-عملی به تنهایی؛ شنیداری-لمسی-عملی همراه با آموزش سلامت دهان به والدین؛ شنیداری-لمسی-عملی و پکیجهنری، در وضعیت سلامت دهان دانشآموزان دارای اختلال بینایی
عنوان عمومی کارآزمایی
مقایسه اثر بخشی روشهای مختلف آموزش سلامت دهان برای دانش آموزان دارای اختلال بینایی
هدف اصلی مطالعه
پیشگیری
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
دانشآموزان پایۀ پیش دبستانی تا کلاس دهم در مدارس نابینایان تهران
رضایت دانشآموز و والدین برای شرکت در مطالعه
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
دانش آموزان کمتوان ذهنی
دانش آموزان کم توان حرکتی
سن
از سن 6 ساله تا سن 17 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
مصداق ندارد
گروههای کور شده در مطالعه
ارزیابی کننده پیامد
آنالیز کننده داده
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
200
حجم نمونه تحقق یافته:
200
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
تصادفی سازی ساده با نرم افزار اکسل انجام میشود. هرکلاس در هر مدرسه، یک کلاستر محسوب میشود.سپس لایهبندی در هر مدرسه برای کلاسترها انجام میشود و دو لایه ایجاد میکند: پنجم و پایینتر؛ ششم و بالاتر. برای هر کلاستر درون هر لایه و نیز برای هر یک از سه گروه مطالعه، یک کد در نظرگرفته میشود و یادداشت میشود؛ مثلاً کلاستر اول "QWZ" و گروه کنترل "GFD" کدگذاری خواهد شد. برای هر مدرسه، تمامی کدها در دو ستون، وارد نرم افزار اکسل خواهد شد؛ یک ستون برای کلاسترها؛ یک ستون برای گروههای مطالعه. از یک همکار غیر مطلع از نحوۀ کددهی، درخواست خواهد شد که دستور تصادفی سازی را در اکسل برای این دو ستون اجرا نماید. بدین ترتیب، هر کلاستر بهطور تصادفی به یکی از سه گروه مطالعه (کنترل؛ مداخله اول؛ مداخله دوم) وارد خواهد شد.
کور سازی (به نظر محقق)
یک سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
1.معاینۀ بعد از مداخله، توسط معاینهگر دوم کالیبره شده انجام خواهدشد که در آموزش سلامت دهان (مداخله) و تخصیص گروهها حضور نداشته است.
2.دادهها با کدهای اختصاصی به نرم افزار SPSS وارد خواهند شد بهطوریکه آنالیز کننده، درمورد کلاسترها و گروهها کور خواهد بود. حروف لاتین بطور شانسی انتخاب خواهندشد، مثلاً برای کلاستر اول asd و برای گروه کنترل، cbn. پس از پایان آنالیز دادهها، این کدها به نامهای اصلی کلاسترها و گروهها تغییر نام خواهندداد.
دارو نما
ندارد
اختصاص به گروههای مطالعه
موازی
سایر مشخصات طراحی مطالعه
کد ثبت در سایر مراکز ثبت بینالمللی
خالی
تاییدیه کمیتههای اخلاق
1
کمیته اخلاق
نام کمیته اخلاق
کمیته اخلاق دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
آدرس خیابان
تهران، خیابان کارگر شمالی، دانشکده دندانپزشگی دانشگاه علوم پزشکی تهران
شهر
تهران
استان
تهران
کد پستی
1439955991
تاریخ تایید
2018-10-14, ۱۳۹۷/۰۷/۲۲
کد کمیته اخلاق
IR.TUMS.DENTISTRY.REC.1397.104
بیماریهای (موضوعات) مورد مطالعه
1
شرح
ژنژیویت و بیماری پریودنتال
کد ICD-10
K05
توصیف کد ICD-10
Gingivitis and periodontal diseases
2
شرح
پوسیدگی دندانی
کد ICD-10
K02
توصیف کد ICD-10
Dental caries
متغیر پیامد اولیه
1
شرح متغیر پیامد
وضعیت درمان
مقاطع زمانی اندازهگیری
مطالعۀ پایه; یک ماه پس از شروع مداخله; دو ماه پس از شروع مداخله
نحوه اندازهگیری متغیر
شاخص درمان: ابتدا تعداد دندانهای پوسیده و کشیده شده و پرشده در سیستم دندان شیری (dmft) و دائمی (DMFT) بررسی میشود.شاخص درمان با این فرمول ها محاسبه خواهدشد: 100*(M+F)/DMF)) و m+f)/dmf)*100)). همچنین شاخصهای D ،M ،F ،d, m,f بهصورت جداگانه گزارش خواهدشد.
2
شرح متغیر پیامد
خونریزی لثه
مقاطع زمانی اندازهگیری
مطالعۀ پایه، یک ماه پس از شروع مداخله و دو ماه پس از شروع مداخله
نحوه اندازهگیری متغیر
شاخص خونریزی لثه هنگام پروب کردن (Bleeding on probing) : وجود یا عدم وجود خونریزی لثه در تمام دندانها، با استفاده از پروب پریودنتال WHO، ارزیابی خواهدشد. لثۀ احاطه کنندۀ هردندان از نظر وجود یا عدم وجود خونریزی، بررسی میشود .
3
شرح متغیر پیامد
بهداشت دهان
مقاطع زمانی اندازهگیری
مطالعۀ پایه، یک ماه پس از شروع مداخله، دو ماه پس از شروع مداخله
نحوه اندازهگیری متغیر
شاخص بهداشت دهان ساده شده: شاخص جرم و شاخص دبری برای شش دندان (16,11,26,36,31,46) ارزیابی خواهدشد و از صفر تا 3 به هر دندان نمره داده خواهدشد و در فرم معاینه، ثبت خواهدشد. مجموع نمرات جرم، تقسیم بر تعداد دندان معاینه شده، بیانگر شاخص جرم و مجموع نمرات دبری، تقسیم بر تعداد دندان معاینه شده بیانگر شاخص دبری خواهد بود. در نهایت، مجموع شاخص جرم و دبری، بهعنوان شاخص بهداشت دهان ساده شده، گزارش خواهد شد.
متغیر پیامد ثانویه
خالی
گروههای مداخله
1
شرح مداخله
گروه مداخله اول (ATP و والدین): پرسشنامۀ والدین بهصورت تلفنی، تکمیل خواهد شد. سپس آموزشهای لازم برای افزایش آگاهی در مورد سلامت دهان به والدین داده میشود. این آموزشها شامل اهمیت بهداشت دهان برای جلوگیری از پوسیدگی و بیماری لثه، نقش فلوراید در کنترل پوسیدگی، لزوم کنترل مصرف مواد قندی و اهمیت مراجعۀ منظم به دندانپزشک میباشد. سپس از والدین خواسته خواهد شد که هرروز دوبار بهمدت دو دقیقه مسواک بزنند وفرزندشان را هم به انجام اینکار تشویق کنند.به دانش آموزان در کلاس، آموزش سلامت دهان به روش شنیداری-لمسی-عملی داده میشود (ATP). در این روش، آموزش سلامت دهان کلامی متناسب با سن دانشآموزان، در مورد اهمیت دندانها، بهداشت دهان، نحوۀ صحیح مسواک زدن، نخ دندان، فلوراید و اهمیت کنترل مصرف مواد قندی، ارائه خواهد شد. سپس بهصورت فرد به فرد طریقۀ صحیح مسواک زدن در دهان خود فرد با مسواک شخصی و با هدایت دست دانشآموز در داخل دهان، آموزش داده خواهد شد تا زمانیکه اطمینان حاصل شود که دانش آموز قادر به انجام صحیح آن میباشد. یک هفته و دو هفته پس از شروع مداخله، مداخلات تکرار خواهد شد. معاینه پس از مداخله، یک ماه و دو ماه پس از شروع مداخله، انجام خواهد شد.
طبقه بندی
پیشگیری
2
شرح مداخله
گروه مداخله دوم (ATP و پکیج هنری): در این گروه، علاوه بر روش ATP، از کست دندانی آموزشی، آموزش مبتنی بر بازی و آموزش مبتنی بر موزیک استفاده خواهد شد. شرایط نرمال و پاتولوژیک شایع دندان و لثه روی کست دندانی شبیه سازی میشود. از دانش آموزان خواسته میشود تا انگشتانشان را روی کست حرکت دهند و پوسیدگی حفره دار دندان، جرم و تورم لثه را شناسایی کنند. خمیر بازی برای ساخت کاردستی با موضوع سلامت دهان بهعنوان آموزش مبتنی بر بازی، در نظر گرفته خواهد شد. همچنین آموزش مبتنی بر موزیک هم استفاده خواهد شد. موزیکی تهیه میشود که بر مسیر مسواک زدن در هر فک، سمت و سطح با زمان مساوی تأکید میکند تا اهمیت یکسانی به تمام سطوح بدهد. موزیک در کلاس پخش خواهد شد و دانش آموزان در حال شنیدن موزیک، مسواک زدن را انجام خواهند داد تا اینکه بهطور مناسبی قادر به مسواک زدن گردند. این موزیک در اختیار آنها قرار خواهد گرفت تا هر روز در خانه از آن استفاده کنند. یک هفته و دو هفته بعد از شروع مداخله، مداخله تکرار خواهدشد. معاینۀ پس از مداخله، یک ماه و دو ماه بعد از شروع مداخله، انجام خواهد شد.برای جلوگیری از مواجهۀ نامطلوب بین گروه دوم ( ATP و پکیج هنری) با گروههای دیگر، مداخله برای گروه دوم ( ATP و پکیج هنری)، بعد از مداخلات دو گروه دیگر انجام خواهد شد.
طبقه بندی
پیشگیری
3
شرح مداخله
گروه کنترل (ATP): آموزش سلامت دهان به روش شنیداری-لمسی-عملی به دانش آموزان داده خواهد شد. آموزش سلامت دهان کلامی متناسب با سن دانش آموزان، در مورد اهمیت دندانها، بهداشت دهان، نحوۀ صحیح مسواک زدن، نخ دندان، فلوراید و اهمیت کنترل مصرف مواد قندی، ارائه خواهد شد. سپس طریقۀ صحیح مسواک زدن بهصورت فرد به فرد با هدایت دست دانشآموز در داخل دهان با مسواک شخصی دانش آموز، آموزش داده خواهد شد تا زمانیکه اطمینان حاصل شود که دانش آموز قادر به انجام صحیح آن میباشد. یک هفته و دو هفته پس از شروع مداخله، مداخلات تکرار خواهد شد. معاینه پس از مداخله، یک ماه و دو ماه پس از شروع مداخله، انجام خواهد شد.
طبقه بندی
پیشگیری
مراکز بیمار گیری
1
مرکز بیمار گیری
نام مرکز بیمار گیری
مجتمع آموزشی نابینایان محبی
نام کامل فرد مسوول
نسرین شریفی فرد
آدرس خیابان
تهران، فلکه دوم صادقیه، بلوار ایتالله کاشانی، مجتمع آموزشی نابینایان محبی