مقایسه اثر بخشی و عوارض NIPPV ,NCPAP در نوزادان نارس مبتلا به دیسترس تنفسی در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان بیمارستان افضلی پور کرمان

شیرخوران نارس دچار زجر تنفسی ممکن است به حمایت تنفسی نیاز پیدا کنند. از آنجاییکه ونتیلاسیون مکانیکی (از طریق ونتیلاسیون اندو تراکیال) با موربیدیتی بالا همراه است امروزه سعی در کاهش استفاده از ونتیلاسیون مکانیکی می باشد . ونتیلاسیون مکانیکی با فشار مثبت متناوب از راه بینی(NIPPV ) و فشار مثبت مداوم راه هوایی از راه بینی (NCPAP) و روش غیر تهاجمی در درمان زجر تنفسی می باشند . به کار گیری روشهای NCPAP ,NIPPV در نوزادان مبتلا به زجر تنفسی فوایدی از جمله کاهش نارسایی تنفسی و عوارضی مثل مرگ ومیر را به همراه دارد . هدف ما این است که مشخص کنیم آیا بین میزان بقاء و عوارض استفاده از این دو روش تفاوتی وجود دارد . این کارآزمایی بالینی آینده نگر بر روی 120 نوزاد نارس با سن حاملگی 28-36 هفته انجام خواهد شد که به علت زجر تنفسی با اسکور تنفسی 6و7 طبق اسکور سیلورمن - آندرسون در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان مرکز آموزشی درمانی افضلی پور بستری میشوند. تمام نوزادانی که در زمان پذیرش بیماری عمده دیگری به جز زجر تنفسی دارند از مطالعه حذف خواهند شد. اتفاقی سازی بر اساس روش Minimization با در نظر داشتن جنس ووزن تولد انجام خواهد شد و بیماران به دو گروه NCPAP ,NIPPV تقسیم خواهند شد . پیش آگهی اصلی مورد بررسی عدم پاسخ به درمان است که با توجه به میزان بقاء سنجیده می شود . همچنین این مطالعه به مقایسه طول مدت درمان , مدت بستری وهزینه بیمارستان نیز می پردازد . میزان بروز عوارضی مثل پنوموتراکس , مجرای شریانی باز , خونریزی داخل بطن های مغز نیز مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

دانشگاه علوم پزشکی کرمان