بررسی اثرات تجویز ویتامین د بر هیپرکلسیوری در بیماران مبتلا به سنگ های ادراری با کمبود ویتامین

بررسی اثرات تجویز ویتامین د بر کلسیم ادرار و وقوع سنگ در بیماران مبتلا به سنگ های ادراری با کمبود ویتامین د

بیماران با حداقل دو مورد عود سنگ یا افزایش در اندازه سنگ طی پنج سال گذشته در محدوده سنی 20 تا 65 سال که دارای کمبود ویتامین د (با تعریف سطح ویتامین د سرمی کمتر از 30 نانوگرم در میلی لیتر) باشند، پس از جلب رضایت آگاهانه و رد معیارهای خروج وارد مطالعه میشوند و نمونه خون از نظر بررسی سطح سرمی کلسیم ،کراتینین،اسید اوریک،ویتامین د ، پاراتورمون و ادرار از نظر کراتینین ،اگزالات ،سیترات، اسید اوریک، کلسیم وسدیم و پتاسیم انجام میشود .سپس بیماران تحت درمان با قرص ویتامین د 50000 واحد هرهفته به مدت 2 ماه و سپس هر دو هفته تا پایان ماه سوم قرار گرفته و مجددا پارامترهای ذکر شده اندازه گیری میشود. سپس این پارامترها و نیز اطلاعات ثبت شده در پرسشنامه از جمله سن، جنس، BMI و وجود پرفشاری خون با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار میگیرد.

بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان شریعتی یا مطب مجری طرح

بیماران مبتلا به سنگ سیستم ادراری با سن بین 20 تا 65 سال و باکمبود ویتامین د (سطح سرمی ویتامین د کمتر از 30 نانوگرم در میلی لیتر) که فرم رضایت نامه را امضا کرده اند و معيارهاي خروج زیر را ندارند: زنان باردار ,-بیمار مبتلا به سنگ شناخته شده اسید اوریکی، سیستینی یا استرووایت , هایپرکلسمی در آزمایش پایه (کلسیم سرم بیشتر از 4/10) اقدامات مداخله ای روی سنگ یا دفع اخیر سنگ (طی یک ماه قبل), بیماران با علل شناخته شده و ثانویه هایپرکلسیوری مانند سارکوییدوز، بدخیمی، هایپرپاراتیروئیدیسم و بیماران با دریافت داروهایی که دفع کلسیم را تحت تاثیر قرار می دهند یا درمان با استروژن و پروژسترون و کورتیکواستروئیدها

بیماران شامل سی نفر که معیارهای ورود را دارند و معیارهای خروج را ندارند وارد مطالعه شده و همگی قرص ویتامین د را دریافت خواهند کرد و وضعیت قبل و بعد انها با هم مقایسه میشود

تغییر در میزان دفع کلسیم ادرار بیست وچهار ساعته و میزان ایجاد سنگ ادراری