مقایسه تاثیر سوزن خشک در مقایسه با فیزیوتراپی روتین و سوزن پلاسبو در درمان بیماران سردرد گردنی- مطالعه کارآزمایی بالینی

مقایسه تاثیر سوزن خشک در مقایسه با فیزیوتراپی روتین و سوزن پلاسبو در درمان بیماران سردرد گردنی

کارآزمایی بالینی تصادفی سه سویه کور که شامل سه گروه فیزیوتراپی روتین و گروه فیزیوتراپی روتین به همرا ه سوزن خشک و گروه فیزیوتراپی روتین به همرا سوزن خشک پلاسبو خواهد بود.

بیماران در گروه فیزیوتراپی روتین به مدت پانزده جلسه، سه بار در هفته، تحت درمان های فیزیوتراپی شامل تحریک الکتریکی، گرمای سطحی، اولتراسوند در ناحیه گردن و ورزشهای ثبات دهنده گردن قرار خواهند گرفت. در گروه سوزن خشک علاوه بر موارد فوق، سوزن خشک بر اساس روش Dommerholt به مدت 4 جلسه و در جلسات دوم، پنجم، هشتم و دوازدهم در نقاط ماشه ای فعال عضلات تراپزیوس فوقانی، استرنوکلایدوماستویید انجام خواهد شد. در گروه سوزن خشک پلاسبو، سوزن به صورت بسیار سطحی و در نقطه ای به دور از نقاط ماشه ای فعال در طی 4 جلسه در عضلات مذکور انجام خواهد شد.ارزیابی ها قبل از درمان، بلافاصله بعد از درمان، یک ماه بعد، سه ماه و شش ماه بعد انجام خواهد شد

سردرد یکطرفه با شروع از ناحیه گردن تشدید درد با حرکات گردن محدودیت دامنه حرکتی گردن وجود نقاط ماشه ای فعال در عضلات گردنی

بیماران سردرد گردنی به طور تصادفی به سه گروه تقسیم می شوند. گروه اول تحت درمان فیزیوتراپی روتین، گروه دوم فیزیوتراپی روتین و سوزن خشک، گروه سوم فیزیوتراپی روتین و سوزن خشک پلاسبو

شدت و فرکانس سردرد، دامنه حرکتی گردن، درد فشاری به لمس درنقاط ماشه ای عضلات مذکور، عملکرد عضلات فلکسور عمقی گردن، حس عمقی گردن

بیماران با تشخیص سردرد گردنی توسط نرولوژیست و متخصص جراح مغز و اعصاب به درمانگاه فیزیوتراپی شیفت عصر بیمارستان روحانی ارجاع خواهند شد. در ابتدا یک فیزیوتراپیست با ده سال سابقه، ارزیابی فیزیکی بیماران را انجام می دهد و در صورت احراز شرایط ورود به مطالعه و نداشتن هیچ یک از موارد مربوط به شرایط خروج از مطالعه، افراد با برداشتن پاکتهای دربسته، به صورت تصادفی به سه گروه فیزیوتراپی روتین و گروه فیزیوتراپی روتین به همرا ه سوزن خشک و گروه فیزیوتراپی روتین به همرا سوزن خشک پلاسبو، تقسیم می شوند. در این مطالعه پنهان سازی مناسب جهت تخصیص تصادفی بیماران، از طریق اعداد نوشته شده در پاکتهای دربسته، صورت می گیرد.

افراد با برداشتن پاکتهای دربسته، به صورت تصادفی به سه گروه فیزیوتراپی روتین و گروه فیزیوتراپی روتین به همرا ه سوزن خشک و گروه فیزیوتراپی روتین به همرا سوزن خشک پلاسبو، تقسیم می شوند. در گروه سوزن پلاسبو بیمار از اینکه درمان سوزن خشک واقعی را دریافت نمی کند اطلاع نخواهد داشت. در این مطالعه ارزیاب و درمانگر دو فرد متفاوت و ارزیاب نسبت به گروه بندی کور خواهد بود. از طرفی آنالیز آماری توسط فردی که نسبت به گروه بندی کور است انجام خواهد شد.