مقایسه ویژگی های اسکار رحم پس از میومکتومی به دو روش Laparoscopy وLaparoscopy-Assisted به کمک اولتراسونوگرافی کالرداپلر

مقایسه ویژگی های اسکار رحم پس از میومکتومی به دو روش Laparoscopy وLaparoscopy-Assisted به کمک اولتراسونوگرافی کالرداپلر

این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی نیمه تجربی طراحی شده است که در آن 92 نفر خانم دارای شرایط ورود به مطالعه در آن وارد مطالعه خواهند شد.

این مطالعه بر روی بیماران مراجعه کننده به کلینیک لاپاروسکوپی بیمارستان آرش که واجد شرایط ورود به مطالعه بوده و رضایت داشته باشند انجام خواهند شد. قبل از عمل تصویربرداری به کمک MRI و سونوگرافی انجام خواهد شد. درهردو گروه به روش لاپاراسکوپی تروکار نافی 10 mm وارد شده و پس از ایجاد نوموپریتوین تروکارهای فرعی 5 mm لترال های دوطرف و10 mm سوپراپوبیک وارد میشود. جهت کاهش میزان خونریزی وازوپرسین رقیق شده (20 واحد در 100 سی سی نرمال سالین) بین میوم و سروز تزریق می شود. پس از تعیین محل دقیق برش ابتدا با ابزار مونوپلار برش خطی روی سروز رحم ایجاد و دایسکشن به صورت شارپ و بلانت انجام می شود. پس از جدا کردن کامل میوم از رحم جهت بیماران گروه یک ترمیم رحم با روش لاپاراسکوپی و جهت بیماران گروه دوم سوچورینگ به روش لاپاراسکوپیک اسیستد انجام می شود. انتخاب روش بخیه زدن به صورت غیر تصادفی و بر حسب شرایط بیمار و دسترسی به مورسلاتور انجام خواهد گرفت.تمامی عمل ها توسط تیم لاپاراسکوپی بیمارستان آرش تهران انجام و متغیرهای مورد مطالعه در چک لیست طراحی شده توسط مجری ثبت میشود. پس از عمل بیماران با تماس تلنی پیگیری شده و بعد از 3 ماه مجددا مراجعه نموده و تحت سونوگرافی قرار میگیرند.

در این مطالعه زنان سنین باروری مبتلا به میوم رحمی تایپ 2-6 در صورتی که تغییراتی به نفع سارکوما یا کنترااندیکاسیونی جهت لاپاراسکوپی نداشته باشند وارد طرح خواهند شد.

گروه یک: انجام سوچورینگ محل میومکتومی به روش لاپاراسکوپی گروه دوم: انجام سوچورینگ محل میومکتومی به روش لاپاراسکوپیک اسیستد.

ضخامت میومتر؛ وضعیت عروق؛ و هماتوم در محل اسکار رحمی

سونوگرافیست مسئول بررسی اسکار رحم، از نوع عمل جراحی انجام شده در بیماران بی خبر خواهد بود. همچنین فرد مسئول آنالیز آماری از نوع مداخله ی انجام شده در گروه ها بی اطلاع خواهد بود.