مقایسه ی پیش آگهی پنج روزه , سه ماهه , شش ماهه و یک ساله ی درمان بیماران مبتلا به malignant intracranial hypertentionبوسیله ی شیوه های decompressive craniotomy و hinge cranioplasty در بیمارستان سینا در سال های 1395-1396

شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

بیماران malignant intracranial hypertension که با وجود حداکثر درمان های دارویی نیاز به جراحی cerebral decompressionپیدا می کنند انفارکتوس های هموراژیک و ایسکمیک تریتوری کاروتید بیماران ICH تروماتیک که اندیکاسیون عمل جراحی داشته و در تریتوری کاروتید داخلی در یک همیسفر بدون وجود هماتوم همزمان از جمله SDH بیماران SDH تروماتیک در ناحیه تمپورال , پاریتال یا فرونتال و یا ترکیبی از موارد فوق(در همان سمت)و حتی در صورت داشتن کانتیوژن غیر نیازمند تخلیه در همان سمت SDH که ICP بالای 20 داشته یا پس از خارج کردن هماتوم بافت مغز از لبه های استخوان بیرون زده باشد. بیمارانی که ولی قانونی آنها رضایت آگاهانه داشته باشند

شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:

بانوان باردار بیمارانی که در همان روز اول جراحی از بین می روند انفارکتوس های مخچه و اکسی پیتال (تریتوری غیر از کاروتید) بیماران که قبل ازبروز CVA سایکوز داشتند ضایعات همزمان مانند تومور مغزی ضایعات عروقی مغزی مانند آنوریسم بیمارانی که پیگیری ندارند سابقه ی بیماری نورولوژیک که منجر به نقص عصبی شده است CVA متعدد یا ضایعات هموراژیک متعدد سابقه ی قبلی CVA خونریزی دوطرفه یا CVA دوطرفه خونریزی SDH همراه با ICH خونریزی تروماتیک posterior fossa IVH SDH با GCS:3 که حین عمل بافت مغز پالس نداشته باشد و دوره ی طولانی هیپوکسی قبل از عمل داشته باشد depressed fracture و بیمارانی که فلپ استخوان قابل استفاده نباشد بیمارانی که تمپورال لوبکتومی آسیب احشا توخالی شکمی و قفسه ی صدری و کبد و طحال و آسیب ریه عمل جراحی شکم یا قفسه صدری بعلت تروما

حجم نمونه پیش‌بینی شده: 28