بررسی تأثیر تزریق پتیدین وریدی با ژل لیدوکائین یا پیروکسیکام موضعی در کاهش درد بیماران در حین سنگ شکن برون اندامی (ESWL) و مقایسه آن با تزریق وریدی پتیدین به تنهایی

سنگ شکن برون اندامی یک روش غیر تهاجمی برای شکستن سنگ های دستگاه ادرای با استفاده از امواج شوک آکوستیک می باشد ولی اثر این امواج باعث ایجاد درد موقت در محل ورود امواج و ناراحتی عمقی احشایی می شود . که نیاز به تجویز مسکن در طی این اقدام را ضروری می سازد این مطالعه بر روی 159 بیمار که جهت عمل ESWL به بیمارستان آیت ا... کاشانی مراجعه نمودند انجام شد بیماران به 3 گروه 53 نفره به صورت تصادفی ساده تقسیم شدند : در گروه اول mg 25 پتیدین وریدی به تنهایی ، گروه دوم mg 25 پتیدین وریدی به اضافه ژل پیروکسیکام موضعی و گروه سوم mg 25 پتیدین وریدی به همراه ژل لیدوکائین موضعی در ناحیه فلانک نیم ساعت قبل از عمل جهت بیماران استفاده گردید. در حین عمل نیز هر کدام از بیماران که درد غیر قابل تحمل داشتند مجدداً mg 25 پتیدین وریدی تزریق گردید . پس از عمل میزان درد بیماران بر اساس پرسشنامه MC Gill اندازه گیری شد . یافته ها نشان داد هر سه گروه از نظر سنی و جنسی با هم تفاوت معنی دار نداشتند و تفاوت معنی داری در نمره درد بیماران در سه گروه وجود داشت 0 01/0 > P ) میانگین معیار درد در گروه اول (پتیدین ) 9/6 ± 2/6 و گروه دوم ( پتیدین + ژل پیروکسیکام ) 7/2 ± 2/3 و در گروه سوم ( پتیدین + ژل لیدوکائین ) 1/3 ± 9/3 بود . اختلاف میانگین درد در گروه پتیدین و دو گروه دیگر معنی دار بود . ( 05/0 > P ) میانگین میزان مصرف داروی پتیدین در گروه اول ( پتیدین به تنهایی ) 16±24 میلی گرم ، در گروه دوم ( پتیدین +ژل پیروکسیکام ) 9 ± 5 میلی گرم و در گروه سوم (پتیدین +ژل لیدوکائین ) 13 ± 10 میلی گرم بود . اختلاف میانگین مصرف داروی مخدر در گروه پتیدین با دو گروه دیگر اختلاف معنی داری داشت ( 05/0 > P ) . این مطالعه نشان داد استفاده از ژل لیدوکائین یا پیروکسیکام باعث کاهش درد بیماران پس از انجام ESWL شده و نیاز به مصرف داروی مخدر را کاهش می دهد .

دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد