بررسی تاثیر حضور دلقک بر اضطراب و درد کودکان 3 تا 12 ساله بستری در بخش های مراقبت ویژه طی فرآیند جداسازی از دستگاه تهویه ی مکانیکی

تعیین تاثیر حضور دلقک بر اضطراب و درد کودکان 3 تا 12 ساله بستری در بخش های مراقبت ویژه طی فرآیند جداسازی از دستگاه تهویه ی مکانیکی.

این مطالعه یک مطالعه ی کمی مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی( اختصاص کودکان دارای معیار های ورود براساس شیر یا خط به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل) می باشد،که در بخش مراقبت ویژه ی کودکان و بخش مراقبت ویژه ی اورژانس بیمارستان مرکز طبی کودکان کشور ایران انجام می شود. حجم نمونه با محاسبات آماری پس از اجرای مطالعه ی پایلوت محاصبه خواهد شد.

این مطالعه در بخش مراقبت ویژه ی کودکان و بخش مراقبت ویژه ی اورژانس بیمارستان مرکز طبی کودکان کشور ایران انجام می شود.

- تحت تهویه ی مکانیکی طی زمان فرایند جداسازی از دستگاه تهویه ی مکانیکی باشند - از نظر شناختی، و حواس شنوایی و بینایی کودکانی سالم باشند. - دارای سطح هوشیاری قابل قبول برای اجرای مداخله از نظر متخصص PICU باشند و GCSS بالاتر یا مساوی 8 داشته باشند. - کودکان دحتر و پسر در رده ی سنی 3-12 سال

درگروه مداخله دلقک ها به مدت 15 دقیقه با فاصله از کودک با والد بیمار ارتباط میگیرد و شوخی های خود را شروع میکند با عروسک و وسایل بازی بیمار ارتباط برقرار میکند تا در کودک اعتماد ایجاد شود. پس از ایجاد اعتماد دلقک ها با استفاده از مهارت ها ونقش های خود مداخلاتی حمایتی و سرگرم کننده براساس سن وعلاقه ی کودک، به مدت 15 دقیقه، انجام می دهند. سپس لوله تراشه ی کودک توسط پزشک خارج می گردد. دلقک ها بر بالین بیمار 15 دقیقه پس از جداسازی بر بالین کودک حضور خواهند داشت. کودکان گروه کنترل مراقبت ها ی روتین را دریافت می کنند. مقیاس درد COMFORTو مقیاس RASS ,علائم حیاتی کودک، سطح هوشیاری به صورت توصیفی GCSS ، نوع و دوز داروهای دریافتی بیمار در بین هر یک از مراحل و یک ساعت پس از جدا سازی، توسط پژوهشگر ثبت می گردد.

تسکین درد و اضطراب کودک در فرایند جداسازی از تهویه ی مکانیکی

بیماران به ترتیب شماره ی ورود به مطالعه، در گروه های کنترل و مداخله قرار میگیرند گروه کنترل شماره های فرد و گروه مداخله شماره ی زوج میگیرد