مقایسه بی حسی موضعی به روش بیدار بدون تورنیکه(والانت) با بی حسی موضعی داخل وریدی (بلوک بیر) در اعمال جراحی دست

بااستفاده از نتایج این مطالعه، در صورت اثر بخش بودن بی حسی موضعی بیدار بدون تورنیکه و همچنین روش بیهوشی موضعی داخل و ریدی با بستن تورنیکه روی ساعد، می توان از آنها به عنوان جایگزین مناسب و ارزان و ایمن در اعمال جراحی دست استفاده کرد.

کارآزمایی بالینی با گروه های موازی تصادفی شده در 86 بیمار در تیرماه تا شهریور 1397

86 بیمار کاندید عمل جراحی دست در بیمارستان آیت ا.. موسوی زنجان که از نظر ASA کلاس IتاIII و سن آن ها بین 65-20سال می باشد، بعد از کسب رضایت آگاهانه از هر بیمار به صورت تصادفی سازی به روش استراتیفایو در دو گروه قرار خواهند گرفت.

ورود : بیماران 65 – 20 ساله کاندید جراحی دست عدم ورود : بیماران روانی، اعتیاد، سابقه آلرژی به داروی مورد بی حس کننده موضعی، اپی لپسی، سابقه بیماری عروق محیطی، اختلال انعقادی، حاملگی، زخم باز در محل جراحی

به گروه اول (والانت) با روش بی حسی موضعی بیدار و بدون تورنیکه، 20 میلی لیتر محلول حاوی لیدوکائین 1درصد و اپی نفرین( 5میکروگرم در هر میلی لیتر) و 2 میلی لیتر بیکربنات سدیم (50میلی گرم در هر میلی لیتر) تزریق در موضع عمل انجام خواهد شد. در گروه دوم آنژیوکت شماره G22در ورید اندام تحت جراحی گذاشته می شود. تورنیکه پنوماتیک تک کاف روی ساعد بسته می شود. سپس کاف تورنیکه حدود 100 میلی متر جیوه بالای فشار سیستولیک بیمار و حداقل 250 میلی متر جیوه باد خواهد شد. فقدان نبض شریان رادیال جهت اطمینان از انسداد شریانی چک می شود. سپس دارو به آهستگی از طریق کانول وریدی واقع در دیستال اندام فوقانی تزریق می شود، حدود 25میلی لیتر لیدوکائین0.5 درصد بعلاوه فنتانیل 50میکروگرم تزریق خواهد شد. تا زمان شروع جراحی، بی حسی ناحیه عمل با تست pinprick بررسی خواهد شد. .

- تعیین اثر بی حسی موضعی به روش والانت بر بی حسی وبی دردی حین عمل، عوارض حین عمل، راحتی و رضایتمندی بیمار، خونریزی حین عمل، نیاز به سدیشن و بیدردی وریدی حین عمل و مقایسه آن با گروه بلوک بیر ساعد.

تصادفی سازی لایه ای

شرکت کنندگان،آنالیز کننده

اطلاعات بیشتری وجود ندارد.