بررسی اثرمحافظتی کوتریموکسازول به عنوان محلول آنتی بیوتیک لاک در پیشگیری از باکترمی ناشی از کاتتر در بیماران همودیالیز

برجسته ترین مداخله جهت جبران عملکرد کلیوی بیماران با درجات ESRD از نارسایی کلیه استفاده از همودیالیز میباشد. استفاده از کاتترهای ورید مرکزیCentral Venous Catheter (CVC) با شیوع بالا در بیماران همودیالیزی می باشد. حضور یک کاتتر یک ریسک فاکتور برای ایجاد باکتریمی در میان بیماران محسوب میگردد. درمان ( Catheter-Related Bacteremia ( CRB تنها به کمک آنتی بیوتیک سیستمیک همراه با خارج کردن کاتتر خواهد بود. که منجر به مشکلاتی در دسترسی به عروق میگردد. برای فائق آمدن به این مشکل تکنیک آنتی بیوتیک لاک گسترش یافت. هدف از این مطالعه استفاده کوتریموکسازول در ترکیب آنتی بیوتیک لاک برای پیشگیری از ریسک ایچاد CRB در بیماران همودیالیزی میباشد. این مطالعه یک کارآزمایی RCT بوده که بر روی 90 بیمار ESRD که به تازگی دارای کاتتر موقتی عروق مرکزی جهت برنامه همودیالیز خود گشته اند و معیار های خروج چون عفونت فعال؛ شواهدی از عفونت محل ورود کاتتر؛ سیروز؛ انسفالوپاتی؛ سرطان کنترل نشده؛ حساسیت شناخته شده به خانواده سولفونامیدها را ندارند انجام خواهد شد. بیماران در دو گروه دریافت کننده ی آنتی بیوتیک به همراه هپارین در لومن کاتتر خود به عنوان ؛ آنتی بیوتیک لاک و گروه دریافت کننده هپارین در لومن کاتتر خود به عنوان گروه کنترل طبقه بندی میشوند. End point های مطالعه بروز عفونت ناشی از کاتتر یا CRB بوده که در طول دوره 6 ماهه follow up یا تا زمان کارگذاری و رسیده شدن فیسچول وریدی- شریانی در بیماران پیگیری میشود. وقوع CRB در دو گروه در انتهای این دوره با هم مقایسه خواهد شد.

دانشگاه علوم پزشکی تهران