بررسی مقایسه ای تاثیر پاراستامول و کتورولاک بر کنترل درد بیماران معتاد به اپيوم غیر سنتیک تحت عمل جراحی قلب پیوند عروق کرونر بدون استفاده از پمپ

هدف از انجام این مطالعه مقایسه اثربخشی و عوارض داروي پاراستامول تزریقی با کتورولاک در میزان بهبودي درد در بیماران معتاد پس از عمل جراحی عروق کرونر می باشد.

در این کارآزمایی بالینی 100 بیمار معتاد برنامه ريزي شده براي عمل انتخابي جراحي عروق كرونر بدون پمپ بر اساس جدول اعداد تصادفی به دو گروه 50 نفري پاراستامول و کتورولاک تقسیم می شوند.

اين مطالعه در بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب بيمارستان امام رضا (ع) مشهد ايران انجام مي گيرد. در بیماران تحت تهویه مکانیکی از مقیاس در د (CPOT) هر یک ساعت برای تعیین میزان درد در دو گروه استفاده می شود و پس از جداسازی از تهویه مکانیکی از مقیاس درجه دار عددی(NRS) هر یک ساعت در 24 ساعت اول و روز دوم هر 4 ساعت تا 48 ساعت استفاده می شود. در صورت وجود درد یر اسای نمره CPOT با عدد 3-5 و 6-8 بترتیب فنتانیل با دوز µg / kg 0.5 و µg / kg 1 در فواصل یک ساعته استفاده می شود . در بیماران هوشیار بر اساس نمره NRS 5-7 و 8-10 بترتیب فنتانیل با دوز µg / kg 0.5 و µg / kg 1 در فواصل یک ساعته استفاده می شود. شدت درد و میزان فنتانیل مصرف شده در 24 ساعت اول و دوم محاسبه و مقایسه می گردد. شیوع نارسایی حاد کلیوی بر اساس AKIN و بروز عوارض گوارشي در دو گروه مورد بررسی می شوند. بيمار ، فرد جمع آوري كننده اطلاعات و آناليزگر آماري در اين مطالعه كور محسوب مي شوند

بیماران بالغ معتاد به مواد مخدر غیر صنعتی که بطور انتخابی تحت عمل انتخابی جراحی عروق کرونر قرار می گیرند وارد مطالعه می شوند. بیماران با سابقه بیماری گوارشی ، کلیوی ، کبدی و خونریزی و حساسیت به این داروها وارد مطالعه نمی شوند. .

بیماران گروه پاراستامول دارو رابا دوز15 mg/kg و حد اکثر gr 1 هر 6 ساعت و بيماران گروه کتورولاک دارو را با دوز 0.5 mg/kg و حد اکثر mg 60 هر 6 ساعت دريافت می كنند.

شدت درد ; ميزان آنالژزيك اضافي ; فراواني نارسايي كليه و عوارض گوارشي

افراد به صورت تصادفی با کمک جدول اعداد تصادفی در یکی از دو گروه مطالعه قرار می گیرند و مداخله مربوط به همان گروه را دریافت می کنند.

پس از توصیف روش کار و مداخلات و داروهای مورد استفاده , بیماران گروه پاراستامول و کتورولاک ، فرد جمع آوری کننده اطلاعات و مشاور آماری از نوع داروی استفاده شده برای بیماران آکاه نیستند. بيماران نمي دانند كداميك از دارو ها براي وي مصرف شده است. افراد جمع آوري كننده اظلاعات مربوط به پيامد ها نمي دانند كداميك از دارو ها براب وي مصرف شده است. تحليلگر آماري نمي داند كداميك از دارو ها براب وي مصرف شده است.