تاثیر بازدید از منزل بر حمایت اجتماعی درک شده مادران و تداوم تغذیه انحصاری با شیر مادر

هدف این مطالعه تعیین تاثیر بازدید منزل بر حمایت اجتماعی درک شده مادران و تداوم تغذیه انحصاری با شیر مادر است. مطالعه حاضر یک کار آزمایی بالینی تصادفی است که در دو گروه مداخله و کنترل بر روی مادران نخست زا انجام می شود. ابزار سنجش پرسشنامه است که حمایت اجتماعی درک شده مادران و تداوم تغذیه انحصاری با شیر مادر را مورد سنجش قرار می دهد. روش نمونه گیری Balanced Block Randomization برای انتخاب تصادفی زنانی که وارد مطالعه شده به دو گروه مورد استفاده قرار می گیرد. تعداد نمونه ها در 8 مرکز بهداشتی به تعداد مساوی توزیع خواهند شد. . به منظور تخصیص تصادفی از central telephone randomization استفاده می شود . 108 نفر از مادران نخست زای شیرده که دارای شیرخوار 3 تا 5 روزه هستند و هیچ گونه ماده غذایی بجز شیر مادر دریافت نکرده باشند و دارای شرایط ورود به مطالعه باشند انتخاب خواهند شد. شرایط ورود به مطالعه مانند مادرانی که ملیت ایرانی دارند.،عدم وجود بیماریهای مزمن ناتوان کننده جسمی و روانی مادر که دلیلی برای قطع شیردهی انحصاری باشد. .مادرانی که در مراکز بهداشتی و درمانی شاغل نباشند. مادرانی که دارای نوزادان3تا5 روزه بوده و تاکنون شیرمادر به نوزاد خود داده اند و عدم بیماری کودک که دلیلی برای قطع شیردهی انحصاری باشد. شرایط خروج از مطالعه شامل: مادران و کودکان که به علت بیماری در حین مطالعه قادر به شیردهی نباشند و مادرانی که از پمپ شیردهی جهت تغذیه نوزاد خود استفاده می کنند. در گروه مداخله جهت بازدید منزل که در پایان ماههای اول تا ششم، شامل 6 بازدید منزل، از قبل و به صورت تلفنی با مادران هماهنگی به عمل خواهد آمد و تاکید خواهد شد که حتما در ملاقاتهای منزل پدر و اطرافیانی که در امر شیردهی مداخله دارند نیز حضور داشته باشند برای تسهیل این امر سعی خواهد شد با ساعاتی که پدر در منزل است مانند عصرها و یا روزهای تعطیل آموزش انجام شود. جهت شناسایی اطرافیان مداخله کننده طی پرسش در بازدید اول از مادر تعیین می شود . در بازدید منزل نیز آموزشها به صورت شفاهی درباره فواید شیر مادر، مضرات شیر مصنوعی، برقراری تماس پوست با پوست مادر و نوزاد، چگونگی کمک به مادر در شیردهی توسط پدر و اطرافیان مادر، وضعیتهای صحیح شیردهی آموزش داده خواهد شد. همچنین پمفلتی حاوی آموزشهای دوران شیردهی و مشکلات شایع این دوران و باورهای غلط درباره شیردهی نیز به مادران داده خواهد شد. هر آموزشی به طور متوسط 30 دقیقه طول خواهد کشید. در هر بازدید منزل درباره تداوم تغذیه انحصاری تا آن زمان سوال خواهد شد تا در صورت قطع شیردهی انحصاری مداخله متوقف شود.

معاونت پژوهشی پردیس بین الملل دانشگاه علوم پزشکی ایران