مقایسه دو روش پروستاتکتومی باز و TURP کلاسیک (برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار) در بیماران مبتلا به هایپرپلازی خوشخیم پروستات

مقایسه دو روش پروستاتکتومی باز و TURP کلاسیک (برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار) در بیماران مبتلابه هایپرپلازی خوشخیم پروستات

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل ،تصادفی شده ، با گروه های موازی

100 بیمار مبتلا به هایپرپلازی خوشخیم پروستات مراجعه کننده به درمانگاه ارولوژی بیمارستان شهید رهنمون یزد بر اساس شرایط ورود و خروج وارد مطالعه می شوند و سپس با استفاده از پاکت های مهر و موم شده که قبلا تهیه شده و حاوی نام مداخله - جراحی باز یا TURP - در نسبت مساوی است، به دو گروه مداخله و کنترل اختصاص داده می شوند. پس از سیستوسکوپی در گروه مداخله به روش جراحی باز انجام می گیرد و در گروه کنترل به روش TURP پروستاتکتومی انجام می گیرد.

معیار ورود: داشتن اندیکاسیون های کلاسیک عمل پروستات، بیماران با اندازه پروستات بین 30 تا 70 گرم، تکمیل فرم رضایت آگاهانه توسط بیمار . معیار خروج: سابقه جراحی قبلی پروستات با سطح بالای PSA (پروستات اسپسيفيك آنتي ژن)، دیابت کنترل نشده، سابقه سکته مغزی و بیماری های نرولوژیک، انسداد مجاری ادراری، اعتیاد، مصرف داروهای نرولوژیک و آنتی کولینرژیک.

گروه مداخله: پروستاتکتومی به روش جراحی باز انجام می گیرد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود. گروه کنترل: پروستاتکتومی به روش TURP انجام می گیرد. در این روش با بی حسی نخاعی و با عبور دوربین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را که انسداد مجرا ایجاد کرده است کاملاً تراش داده و خارج می کنند. به مدت ۲۴ ساعت بعد از عمل سوند مجرا گذاشته می شود.

هایپرپلازی خوش خیم پروستات

تصادفی ساده با استفاده از پاکت مهر و موم شده