مقایسه دو روش دیسلوج پروفیلاکتیک با روش روتین در موارد سزارین به علت ارست نزول

مقايسه پيامدهای نوزادان و مادران در روش روتین با روش کشیدن سر برای استخراج سر و گردن جنین هنگام سزارین

کارآزمایی بالینی، دارای دو گروه مداخله و کنترل ،یک سویه کور ،تصادفی شده،70 نفر بیمار که به علت ارست نزول کاندید سزارین میشوند وارد مطالعه خواهند شد.

بعداز تایید کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز و ثبت در IRCT و اخذ رضایت نامه از بیماران، تعداد 70 خانم با وضیعت حاملگی ترم که در آن ها دلیل انجام سزارین ارست نزول در حین زایمان می باشند وارد مطالعه می شوند و به روش نمونه گیری آسان پشت سر هم( consecutive) و بر اساس ترتیب مراجعه بیماران مورد مطالعه قرار خواهند گرفت. بیمار اطلاع نخواهد داشت در کدام گروه قرار خواهد گرفت.

شرایط ورود: کلیه زنان کاندید سزارین با حاملگی تک قلو و سن حاملگی ترم که در فاز فعال زایمان دچار ارست نزول شده اند و جهت شرکت در مطالعه رضایت میدهند. شرایط عدم ورود :بارداری های چند قلو; سابقه سزارین قبلی; ابنرمالیتی جنینی و زایمان زودرس

در بیماران گروه مطالعه (35 نفر) بیمار در وضعیت لیتوتومی قرار میگیرد و بعد از برش عرضی سگمان تحتانی رحم توسط جراح و قبل از اقدام جهت خارج کردن سر جنین، توسط کمک جراح اقدام به head pushing بصورت پروفیلاکتیک در تمام موارد خواهد شد کمک جراح جهت فشار روی سر جنین درما بین پاهای بیمار قرار گرفته و با زاویه صفر درجه فشار خفیفی روی سر جنین وارد میکند در حدی که باعث جابجایی سر جنین گردد. در گروه کنترل (35نفر) جراح مسئول سعی خواهد نمود که بدون انجام دیسلوچ جنین را خارج نماید. البته در صورتی که خارج ساختن جنین در طی فرایند فوق مقدور نگردد از روش head pushing استفاده خواهد شد.

آپگار نوزاد

بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی بر اساس شماره پرونده به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد قرار خواهند گرفت

برای تمام 70 بیمار فرایند انجام مطالعه توضیح داده خواهد شد اما بیماران اطلاعی از اینکه در کدام گروه مورد مطالعه قرار خواهندگرفت نخواهند داشت