بررسی اثر درمان دستی (مانیپولاسیون ) ستون فقرات توراکولومباساکرال بر درد در زنان با دیس منوره اولیه در بیمارستان امام رضا تهران در سال ۱۳۹۵

1. تعیین شدت درد پایین شکم بر اساس VAS در گروه درمانی و کنترل قبل و بعد از انجام مانیپولاسیون در سیکل اول و دوم وسوم 2. تعیین شدت درد لگن بر اساس VAS در گروه درمانی و کنترل قبل و بعد از انجام مانیپولاسیون در سیکل اول و دوم وسوم 3. تعیین شدت کمر درد بر اساس VAS در گروه درمانی و کنترل قبل و بعد از انجام مانیپولاسیون در سیکل اول و دوم وسوم 4. تعیین تعداد مصرف NSAIDs در گروه درمانی و کنترل قبل و بعد از انجام مانیپولاسیون در سیکل اول و دوم وسوم 5. تعیین میزان خون ریزی در گروه درمانی و کنترل قبل و بعد از انجام مانیپولاسیون در سیکل اول و دوم وسوم

کارآزمایی بالینی دارای گروه کنترل، مبتنی بر جامعه ،با گروه های موازی ، تک سویه کور ، تصادفی شده

در هر دو گروه کنترل و مورد قبل از شروع نحوه انجام کارتوضیح داده و براساس رضایت بیمار وارد یکی از دوگروه می شود.همه بیماران توسط محقق شماره دو که نسبت به گروه بندی بیماران کور میباشد تحت معاینه و اندازه گیری دامنه حرکتی ستون فقرات در بیمارستان امام رضا قرار می گیرد.بیمارانگروه مداخله در روز 15و 21و 28 سیکل مورد مانیپولاسیون ناحیه لومبوساکرال و توراکولومبار جانکشن قرار می گیرند به هر دو گروه ورزش های کششی و مقاومتی اموزش داده می شود کهروز 15 سیکل شروع و به محض قاعدگی قطع خواهد شد . بیمار مجاز به مصرف دیکلوفناک 50 میلی گرم در هر دو گروه می باشد.

سن بیماران بین 18 تا 45 سال، سیکل قاعدگی منظم (±3 روز)،درد قاعدگی که در هر سیکل به صورت متوسط تا شدید تجربه کند یا برای فرد ناتوان کننده باشد،درد قاعدگی که روز قبل یا درست با جریان قاعدگی اغاز شود ،وجود حداقل علایم دیس منوره در یک سال اخیر،وجود درد برای تمام علایم اولیه کمر درد و درد پایین شکمی و درد جنراال شکمی بیشتر از 5 و عدم مانیپولاسیون طی دو ماه قبل از ورود به مطالعه

مداخله:مانیپولیشن ناحیه لومبوساکرال و توراکولومبارجانکشن + ۶حرکت ورزشی قدرتی و کششی شکم کنترل:انجام همان حرکات ورزشی گروه مداخله

شدت درد برای اساس VAS در پایین شکم ، کمر و لگن تعیین میزان شدت خونریزی میزان مصرف دیکلوفناک 50 میلی گرم

بیماران واجد شرایط به روش تصادفی (از طریق جدول اعداد تصادفی) در دو گروه مانیپولاسیون و گروه کنترل قرار می گیرند.

فرد اندازه گیری کننده محدوده حرکت ستون فقرات نسبت به بیمار کور هستند