مطالعه اثر intensive dialysis و اصلاح Hb در بیماران ESRD با فشار شریان ریوی و LVEDP بالا

بررسی اثر intensive dialysis و اصلاح Hb در بیماران ESRD با فشار شریان ریوی و LVEDP بالا

مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی و به روش قبل و بعد از مداخله به صورت خود شاهد می باشد که بر روی بیماران همودیالیزی مبتلا به ESRD با PH بالا انجام خواهد شد. مداخله عبارت است از همودیالیز intensive (درمان همودیالیز ≥ 16 ساعت در هفته) و اصلاح هموگلوبین (تزریق اریتروپویتین (rhEPO)).

مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی و به روش قبل و بعد از مداخله به صورت خود شاهد می باشد که بر روی بیماران همودیالیزی مبتلا به ESRD با PH بالا مراجعه کننده به بیمارستان های امام خمینی، گلستان و رازی اهواز انجام خواهد شد. برای تمامی بیماران یک بررسی اکوکاردیوگرافی داپلر رنگی دو بعدی قبل از شروع همودیالیز intensive و یک بررسی پس از اتمام دیالیز انجام می شود. نتایج اکوکاردیوگرافی قفسه سینه برای تعیین فشار خون پولمونر (PAP) و عملکرد بطن چپ مورد استفاده قرار می گیرد. در این مطالعه فشار سیستولیک شریان پولمونر بیشتر از 35 میلی متر جیوه، به عنوان معیار وجود هیپرتانسیون پولمونر تعریف می گردد.

معیارهای ورود: - سن بالای 18 سال - SPAP> 35 mm Hg - کراتینین سرم mg/dL 6-2 - رضایت به شرکت در مطالعه معیارهای خروج: - وجود بیماری های پارانشیمال و عروقی ریوی مانند PET حاد یا مزمن و COPD که به صورت مجزا سبب PH شده است. - وجود بیماری های دریچه ای شدید که به صورت مجزا باعث افزایش PH شده است مانند Flail MV Leaflet - بیماران با MI اخیر - بیمارانی که در طول مطالعه خون دریافت کرده و یا ابتلا به بیماری حادی که سبب تغییر هماتوکریت می شود مانند Bleeding حاد

همودیالیز intensive و اصلاح هموگلوبین

PAP؛ LVEF سیستولیک ؛ عملکرد دیاستولیک LV ؛ GLS