بررسی تاثیر مقایسه‌ای آغوش مادر و ماساژ بر پاسخ‌های فیزیولوژیک و درد ناشی از خونگیری در نوزادان

تعیین تاثیر مقایسه ای آغوش مادر و ماساژ برپاسخ های فیزیولوژیک و درد ناشی از خونگیری در نوزادان

این مطالعه شامل سه گروه است که دارای دو گروه مداخله و یک گروه کنترل است. یک گروه مداخله آغوش مادر که در آن مداخله مورد نظر قرار گیری نوزاد در آغوش مادر است. یک گروه مداخله ماساژ که در مداخله مورد نظر ماساژ پای نوزاد است. و گروه کنترل که مداخلات عادی و همیشکی مرکز درمان را دریافت می کنند. مطالعه دارای گروه نمونه ۱۳۵ نوزاد دارای سنین ۳۸ تا ۴۲ هفته است. نمونه گیری و مداخلات در مرکز بهداشت شهرستان بندر عباس انجام می شود. در انتخاب نمونه ها تصادفی سازی وجود نداشته است.

نمونه گیری و مداخلات در مرکز بهداشت شهرستان بندر عباس انجام می شود. نمونه ها بدون تصادف سازی و براساس روز مراجعه به مرکز بهداشت در گروه های مداخله و کنترل قرار گرفته اند.

نوزادان سالم فول ترم (38 تا 42 هفته) وزن تولد 4000-2500 گرم آپگار هنگام تولد بیشتر از 7 باشد ثبات از نظر وضعیت بالینی نوزادانی که در روزهای 4 تا 6 بعد از تولد جهت غربالگری کم کاری تیروئید مراجعه می کنند

در گروه آغوش مادر، نوزادان دو دقیقه قبل، حین و حداقل 15 ثانیه بعد از خونگیری، تحت شرایط مشابه با زمان تغذیه با شیر مادر در آغوش مادر قرار داده می شوند با این تفاوت که از شیر مادر تغذیه نمی شوند. تمامی نوزادان در زمان اعمال این روش بیدار خواهند بود. مادران آنها بر روی صندلی راحتی می نشینند و اجازه خواهند داشت که اگر نوزادشان در حین خونگیری گریه کرد نوازشش کنند. در گروه ماساژ قبل از خونگیری، توسط پژوهشگر به آرامی پای نوزاد از سر انگشتان تا اواسط ران ماساژ داده می شود، ماساژ با تکنیك افلوراژ با انگشتان شصت یک دست به مدت دو دقیقه صورت می گیرد و یک دقیقه با حوله گرم پوشانده می شود. ماساژ برای به حرکت در آوردن محتویات رگ ها و عروق لنفاوی سطحی برای تسهیل گرفتن خون و همچنین به منظور متحرک سازی مایعات بافتی صورت می گیرد. افلوراژ در جهت جریان وریدی و لنفاوی به سمت قلب صورت می گیرد. ماساژ نرم، موزون، یکنواخت و ثابت بوده و همواره از نقطه بازگشت عروق (دیستال) به مناطق ابتدایی (پروگزیمال) انجام می یابد. در گروه کنترل روال روتین مرکز بهداشت (خوابیده بر روی تخت حین خونگیری) انجام می گردد. لازم به ذکر است تمام خونگیری ها در شرایط یکسان با وسایل مشابه و توسط یک نفر از پرسنل مرکز بهداشت انجام می شود.

درد، مدت زمان گریه کردن، شاخص های فیزیلوژیک (ضربان قلب، تنفس، درصد اشباع اکسیژن خون)

هنوز برنامه برای در اختیار گذاشتن داده ها تدوین نشده است. با توجه به اطلاعات بالا تاریخ نمونه گیری این مطالعه تا آن زمان به پایان خواهد رسید.