تاثیر روی خوراکی بر پیشگیری از زردی نوزادان نارس خیلی کم وزن و بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان

هدف این مطالعه اثر پیشگیری سولفات روي در هیپربیلی روبینی نوزادان با وزن تولد خيلي کم (وزن تولد کمتر از 1500 گرم) می باشد. در یک مطالعه بالینی دو سو کور اتفاقی شده 60 نوزاد با وزن تولد خيلي کم انتخاب مي شوند. فاکتورهای ورود شامل نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان امام رضا با وزن تولد 1500 گرم و کمتر که فاقد معیارهای خروج باشند و فاکتورهای خروج شامل زردی روز اول ، زردی همولیتیک کومس مثبت ، نوزادان بدحال با بیماری زمینه ای شدید ، وجود علائم بالينی یا ازمایشگاهی عفونت و سپسیس ، نوزادان نیازمند به ونتیلاتور ساپورت ، آپگار دقيقه 5 کمتر از 7 ، وجود آنومالی های عمده مانع از تغذیه خوراکی ، بروز علایم عدم تحمل روی از قبیل خونریزی گوارشی،استفراغ، عدم تحمل نوبت بعدی تغذیه،تغییر کلینیک و بد حالی نوزاد ، نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به کمبود یا ازدیاد روی علامتدار می باشد . نوزادان گروه مورد روزانه 10 میلی گرم سولفات روي در دو نوبت به صورت خوراکی از روز دوم تولد شروع که از طریق سوند معده ( تعداد 30 نفر) دریافت مي کنند و نوزادان گروه کنترل با حجم مساوی سولفات روي، آب استریل ( تعداد30 نفر) دریافت مي کنند. با توجه به اينکه نوزادان نارس ترکيب روي را بصورت مکمل در زمان ترخيص بطور روتين دريافت مي کنند لذا در گروه مورد مطالعه تجويز روي ادامه خواهد يافت. سطح بیلی روبین توتال و دایرکت سرم در موقع ورود به مطالعه ، روز سوم، پنجم و هفتم مورد سنجش قرار خواهند گرفت. دوره فتوتراپی هم در هر دو گروه یادداشت مي شود. بر اساس معاینه فیزیکی عوارض جانبی دارو مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت.

دانشگاه علوم پزشکی مشهد