بررسی تغییرات فاکتورهای پاسخ استرس به دنبال جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با فشارکم داخل شکم در مقایسه بافشار استاندارد در بیمارستان شریعتی در سال 1391-1390

هدف مطالعه مقایسه فاکتورهای پاسخ استرس به دنبال جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با فشارکم داخل شکم در مقایسه بافشار استاندارد در یک مطالعه تصادفي، دو سويه كور و تك مركزي در بیمارستان شریعتی تهران است. بیماران مورد مطالعه مواردی میباشند که اندیکاسیون کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به علت کولیک صفراوی دارند و 18 ساله یا بیشتر بوده، و کلاس وضعیت فیزیکی انجمن آنستزیولوژی آمریکا آنها یک یا دو باشد. موارد با کله سیستیت حاد، شرایط التهابی همراه مانند پانکراتیت حاد، کانسر درمان نشده، عوارض ماژور حین یا بعد از جراحی و بیماریهای سیستمیک شدید خارج می شوند. مداخلات: 50 بیمار بر اساس لیست تصادفی به دو گروه لاپاروسکپی با فشار کم داخل شکمی(8 mmHg) و لاپاروسکپی با فشار استاندارد داخل شکمی(mmHg14) تخصیص مییابند. پس از القا بیهوشی بر اساس پروتکل، بیمار بنا به لیست تصادفی در گروه مربوطه قرار می گیرد. نمونه خون بیماران صبح روز عمل قبل از جراحی و 6 ساعت بعد عمل و صبح روز اول بعد عمل جهت بررسی کورتیزول، CRP, آدرنالین و گلوکز گرفته می شود. همچنین علایم حیاتی و End tidal CO2 در ابتدای جراحی (قبل از ورود گاز)، هر 15 دقیقه بعد و در پایان جراحی اندازه گیری میشوند. نتایج این موارد بین دو گروه مقایسه می شود.

دانشگاه علوم پزشکی تهران