مقایسه ترکیب دکسمد تو میدین و فنتانیل با میدازولام و فنتانیل در القای آرامبخشی و بیدردی برای جا اندازی شکستگی دیستال رادیوس در بخش اورژانس

تعیین کارایی دکسمدتومیدین و فنتانیل با میدازولام و فنتانیل در القای آرامبخشی و بیدردی برای جا اندازی شکستگی دیستال رادیوس در بخش اورژانس

این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده در اورژانس های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد. فاز کارآزمایی 1و2 بود . کلیه بیماران با سن 18 تا 60 سال مراجعه کننده به بخش اورژانس با شکستگی دیستال رادیوس وارد مطالعه شدند. حجم نمونه حدود 40 نفر تعیین گردید. بیماران از طریق تصادفی سازی ساده در 2 گروه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک آنها ثبت شد. سپس برای ایجاد بیدردی و آرامبخشی برای بیماران گروه اول میدازولام و فنتانیل و برای گروه دوم دکسمدتومیدین و فنتانیل تجویز شد و سپس شدت درد، علایم حیاتی، و عوارض احتمالی در هر گروه ارزیابی و ثبت گردید.

بیمارانی که با شکستگی دیستال رادیوس به اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) و هفت تیر مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. مطالعه بصورت یک سوکور انجام شد زیرا بدلیل تفاوت در طریقه تجویز 2 دارو امکان دوسوکور کردن نبود. محقق و مراقب بالینی از مطالعه آگاهی داشتند ولی بیمار و ارزیابی کننده پیامدها و مسئول آنالیز آماری از مطالعه بی خبر بودند. مطالعه در اورژانس بیمارستان های امام حسین(ع) و هفت تیر تهران

کلیه بیماران بین 18 تا 60 سال که با شکستگی دیستال رادیوس به بخش اورژانس مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. بیماران کمتر از 18 و بالای 60 سال ، بیمارانی که سابقه مصرف دارو های ضد فشار خون و یا آنتی هیستامینی داشتند، بیماران دچار آسیب های همراه شدید مثل: ترومای سر و افت هوشیاری (GCS<15)، ترومای شدید قفسه سینه، ترومای ستون فقرات گردنی همراه با شکستگی ناپایدار، و بیماران دچار عقب افتادکی ذهنی، بیماران ناپایدار از نظر همودینامیک ،بیماران با سابقه بیماری قلبی (بلوک قلبی و برادیکاردی)، خانم های باردار، معتادین به مواد مخدر و سوء مصرف موارد و سابقه حساسیت دارویی به هر کدام از داروهای مصرفی از مطالعه خلرج شدند

بیماران مراجعه کننده که با شکستگی دیستال رادیوس به بخش اورژانس مراجعه کرده بودند

متغیر هایی که مورد بررسی قرار گرفتند شامل: سن، جنس، شدت درد، فشارخون، ضربان قلب، تعداد تنفس، اشباع اکسیژن خون شریانی، آپنه، برادیکاردی، تهوع و استفراغ

تصادفی سازی ساده

در این مطالعه محقق و مراقب بالینی( استاد و دستیار) بدلیل تفاوت نحوه تجویز و همچنین نیاز به آگاهی از نوع تجویز دارو جهت برخورد با عوارض احتمالی هر یک از داروها قابل کور کردن نبودند. ولی ارزیابی کننده پیامد ها( دستیار ارشد دوم) و مسئول آنالیز داده از مطالعه بی خبر بودند