بررسی تأثیر حرکات غیر فعال پلک بر بروز کراتوپاتی تماسی در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه

این پژوهش یک کارآزمایی بالینی دو سو کور است که به منظور بررسی تاثیر حرکات غیرفعال پلک بر بروز کراتوپاتی تماسی در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه انجام خواهد شد

تعداد51 بیمار بیهوش بستری در بخش ویژه با توجه به معیارهای ورود و با استفاده از نمونه گیری آسان انتخاب خواهند شد و یکی از چشم ها بعنوان گروه مداخله (مراقبت روتین و حرکات غیر فعال پلک) و چشم مقابل بعنوان کنترل (مراقبت روتین به تنهایی) مراقبت داده خواهند شد. برای تصادفی سازی، در 51 بیمار ، چشم راست را با روش بلوک بندی در گروه A و B قرار داده خواهند شد و چشم مقابل بیمار برعکس درمان گرفته شده در چشم راست را دریافت خواهد کرد.

تعداد51 بیمار بیهوش بستری در بخش ویژه بیمارستان ولیعصر (عج) اراک با توجه به معیارهای ورود و با استفاده از نمونه گیری آسان انتخاب خواهند شد.و یکی از چشم ها بعنوان گروه مداخله (مراقبت روتین و حرکات غیر فعال پلک) و چشم مقابل بعنوان کنترل (مراقبت روتین به تنهایی) مراقبت داده خواهند شد. در بیماران گروه مداخله علاوه بر مراقبت های روتین، حرکات غیر فعال پلک توسط پرستار، با تعداد 18 الی 20 بار بمدت 30 ثانیه و هر 30 دقیقه انجام خواهد شد. مراقبت ها در چشم چپ و راست به شکل همزمان طی یک هفته انجام خواهد گرفت. تمامی بیماران در ابتدای بستری از نظر علائم کراتوپاتی تماسی مورد معاینه قرار خواهند گرفت. معاینه چشم در ابتدای هر روز توسط یک نفر با استفاده از کاغذ فلورسین و چراغ قوه دارای فیلتر کبالت انجام خواهد گرفت و نتایج آن بلافاصله ثبت خواهد شد. برای بررسی کراتوپاتی ،پزشک متخصص چشم از مقیاس درجه بندی تغییرات قرنیه استفاده خواهد کردT در این مطالعه شرکت کننده کنندگان و معاینه کننده از تخصیص گروها مطلع نیستند

• معیار ورود: بیماران بالای 18سال؛بیماران بیهوش با نمره GCS کمتر از 10 بدون واکنش پلک زدن؛نداشتن صدمه واضح به صورت و چشم؛عدم ابتلا به خشکی چشم قبل از بستری، بر اساس گفته همراهان؛نداشتن سابقه جراحی چشم به گفته همراهان؛عدم مصرف قطره های چشمی قبل از بستری • نداشتن کراتوپاتی در شروع مطالعه • معیار خروج: ترخیص یاانتقال بیمار از بخش؛فوت؛ بازگشت رفلکس قرنیه و افزایش سطح هوشیاری (نمره GCS 10 و بالاتر)؛ایجاد خراش و آسیب ناشی از وسایل یا سایر خطاهای پزشکی؛ مدت زمان بستری کمتر از 7 روز؛

روش مراقبت از چشم در گروه مداخله: 1. شستن دست ها قبل از مراقبت از چشم. 2. بررسی چشم¬ها روزانه با فلورسین و چراغ قوه دارای فیلتر کبالت. 3. در صورتیکه چشمها بسته است، هر چهار ساعت دو قطره اشک مصنوعی استفاده خواهد شد. 4. در صورتیکه لاگوفتالموس وجود دارد، هر چهار ساعت دو قطره اشک مصنوعی و استفاده از پماد ساده چشمی و بستن چشم با چسب. 5. پوشاندن چشم توسط پد در هنگام ساکشن کردن. 6. در صورتیکه آسیب واضح (مانند نقاط سفید یا زرد بر سطح قرنیه و یا قرمزی، ورم و التهاب ملتحمه) وجود دارد به پزشک اطلاع داده شود. علاوه بر این مراقبت ها، حرکات غیر فعال پلک توسط پرستار، با تعداد 18 الی 20 بار بمدت 30 ثانیه و هر 30 دقیقه انجام خواهد شد روش مراقبت از چشم در گروه کنترل: 7. شستن دست ها قبل از مراقبت از چشم. 8. بررسی چشم¬ها روزانه با فلورسین و چراغ قوه دارای فیلتر کبالت. 9. در صورتیکه چشمها بسته است، هر چهار ساعت دو قطره اشک مصنوعی استفاده شود. 10. در صورتیکه لاگوفتالموس وجود دارد، هر چهار ساعت دو قطره اشک مصنوعی و استفاده از پماد ساده چشمی و بستن چشم با چسب. 11. پوشاندن چشم توسط پد در هنگام ساکشن کردن. 12. در صورتیکه آسیب واضح (مانند نقاط سفید یا زرد بر سطح قرنیه و یا قرمزی، ورم و التهاب ملتحمه) وجود دارد به پزشک اطلاع داده شود.

شدت کراتوپاتی تماسی

تصادفی سازی بلوکه ای، در این روش در 51 بیمار ، چشم راست را با روش بلوک بندی در گروه A و B قرار دادیم و چشم مقابل بیمار برعکس درمان گرفته شده در چشم راست را دریافت می کرد.

در این مطالعه معاینه کننده از تخصیص گروها مطلع نیستند

کل داده ها بالقوه پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است

سال 1397

محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

شرایطی ندارم

ایران،اراک،خیابان راه آهن،خیابان علم الهدی،دانشگاه علوم پزشکی اراک

به دانشگاه علوم پزشکی اراک،دانشکده پیراپزشکی، گروه هوشبری خانم امینی مراجعه شود