مقایسه تاثیر آسپیرین و انوکساپارین بر پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی در بیماران دچار پیچ خوردگی مچ پا با بی حرکتی اندام تحتانی به صورت گچ کوتاه پا

مقایسه تاثیر آسپیرین و انوکساپارین بر پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی در بیماران دچار پیچ خوردگی مچ پا با بی حرکتی اندام تحتانی به صورت گچ کوتاه پا

در این مطالعه 195 بیمار مبتلا به پیچ خوردگی مچ پا و دارای شرایط ورود به مطالعه که به بیمارستان امام خمینی شهر ساری مراجعه می کنند انتخاب می شوند. شرکت کنندگان بصورت غیر تصادفی در سه گروه مداخله یک و دو و کنترل تقسیم خواهند شد

این مطالعه در بیمارستان امام خمینی و دربین بیمارانی که براساس معیارهای ورود به مطالعه وارد شدند، انجام خواهد شد. سپس افراد به سه گروه تقسیم خواهند شد. برای گروه اول (گروه کنترل) دارویی تجویز نخواهد شد ( روش فعلی در درمانگاه های ارتوپدی و اورژانس) . برای گروه دوم قرص آسپیرین با دوز 325 میلیگرم به مدت 3 هفته تجویز خواهد شد. برای گروه سوم، داروی انوکساپارین با نام تجاری کلکزان با دوز 40 میلیگرم روزانه تزریقی زیر جلدی به مدت 3 هفته تجویز خواهد شد. بیماران در مورد علائم و نشانه های ترومبوز وریدی در ابتدای درمان آگاهی داده خواهند شد و تا پایان درمان به صورت تلفنی و یا حضوری مورد پیگیری قرار خواهند گرفت. بعد از 3 هفته گچ بیماران باز خواهد شد و بیماران جهت اندازه گیری d-dimer به آزمایشگاه ارجاع داده خواهند شد .همکار آزمایشگاه از گروده درمانی بیماران اطلاع نخواهد داشت. بیمارانی که سطح d-dimer بالای 0.2میلیگیرم در لیتر داشته باشند جهت بررسی وجود ترومبوز ورید عمقی به متخصص سونوگرافیست همکار طرح ارجاع داده خواهند شد تا با انجام سونوگرافی داپلر وجود و یا عدم وجود ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی مورد تایید قرار گیرد. سونوگرافیست از اینکه بیمار در کدام گروه درمانی قرار دارد و سطح d-dimer چقدر بوده است آگاهی نخواهد داشت. بیماران در صورت وجود ترومبوز ورید عمقی از نظر بروز آمبولی ریوی مورد بررسی قرار خواهد گرفت

- شرایط ورود وعدم ورود به مطالعه: بیماران با سن مساوی و بالای 15 سال، باپیچ خوردگی مچ پا در سمت لترال گرید 2 و 3 وارد مطالعه می شوند؛بیماران با عدم ثبات مچ پا، آسیب های مدیال مچ پا آسیب های سیندسموزیس، زخم در محل آسیب، وجود شکستگی همراه و افرادی که سابقه مصرف داروی ضد انعقاد را دارند، از مطالعه خارج می شوند.

گروه مداخله یک: قرص آسپیرین با دوز 325 میلیگرم روزانه به مدت 3 هفته گروه مداخله دو: انوکساپارین با نام تجاری کلکزان با دوز 40 میلیگرم روزانه تزریقی زیرجلدی به مدت 3 هفته گروه کنترل: دارویی تجویز نخواهد شد

میزان دی دایمر در تست دی دایمر