بررسی قابلیت رکورتمان ریه ها براساس معیارهای سونوگرافیک در دو روش انتخاب فشار مثبت انتهای بازدمی در بیماران مبتلا به سندرم زجر تنفسی حاد متوسط تا شدید

تعیین قابلیت رکورتمان ریه ها براساس معیارهای سونوگرافیک در دو روش انتخاب فشار مثبت انتهای بازدمی (پیپ)در بیماران مبتلا به سندرم زجر تنفسی حاد(َARDS)

مطالعه نیمه تجربی به روش طراحی« قبل و بعد»با حجم نمونه 15 بیمار و بدون تصادفی سازی

این مطالعه در دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بیمارستان امام رضا(ع) ودر بخش مراقبتهای ویژه انجام خواهد شد.تشخیص و انتخاب بیماران مبتلا به زجر تنفسی حاد و همچنین انجام سایر مراحل مطالعه از جمله سونوگرافی ریه ها توسط فلوشیپ مراقبتهای ویژه خواهد بود.

شرایط ورود: بیماران مبتلا به سندرم زجر تنفسی حادمتوسط تا شدید(بر اساس معیارهای برلین) که سن بالای 18 سال داشته و تحت تهویه مکانیکی تهاجمی میباشند. شرایط عدم ورود:نارسایی قلبی شناخته شده، بیماری ایسکمیک حاد قلب، بیماری مزمن تنفسی، فشار داخل جمجمه ای افزایش یافته،چاقی مفرط

در این مطالعه 15 بیمار مبتلا به سندرم زجرتنفسی حاد متوسط تا شدید که نیاز به تهویه مکانیکی تهاجمی داشته باشند انتخاب خواهند شد.ابتدا بیماران بر اساس پروتکل ARDS net تهویه میشوند ومیزان فشار مثبت انتهای بازدمی(پیپ) برابر با حداقل توصیه شده در«جدول پیپ کم »انتخاب خواهدشد و سپس سونوگرافی ریه ها از نظر میزان پرهوایی انجام خواهد شد.پس از ۳۰ دقیقه،میزان پیپ بر اساس کارآزمایی اکسپرس تنظیم شده و ارزیابی پرهوایی ریه ها با سونوگرافی تکرار میشود.هر دو روش انتخاب پیپ برای هربیمار انجام خواهد شدودر واقع گروه کنترل و مداخله یکی هستند.

میزان رکورتمان(پرهوایی دوباره) ریه ها بر اساس معیارهای سونوگرافیک