بررسی تاثیر گرم کردن مجدد بر پیامد صدمه، وخامت صدمه و گازهای خون شریانی بیماران ترومایی بستری در بخش اورژانس

بررسی تاثیر گرم کردن مجدد بر پیامد صدمه، وخامت صدمه و گازهای خون شریانی بیماران ترومایی بستری در بخش اورژانس

در این مطالعه 70 نفر از بیماران ترومایی که به اورژانس ترومای بیمارستان موسوی زنجان مراجعه می کنند به روش مدل پواسن و با روش نمونه گیری(در دسترس) تصادفی سازی بلوکی با دو گروه کنترل و آزمون در بلوک ها 6 تایی که شماره بلوک ها از جدول اعداد تصادفی انتخاب ، ورود و چيدمان بیماران به هر يک از گروهها بر اساس معیارهای ورود به ترتيب شماره بلوک‌ها می باشد .

بیماران ترومایی که به اورژانس ترومای بیمارستان موسوی زنجان پس از تصادفی سازی به دو گروه ،گروه کنترل مراقبت معمول تروما و گروه آزمون گرم کردن مجدد به عنوان مداخله دریافت خواهند کرد. مداخله بر اساس راهبرد های گرم کردن مجدد‌ مداخله در قالب یک بسته مراقبت دمایی است که شامل چند راهبرد گرم کردن مجدد(بر اساس پارامترهای بالینی و تکنیک‌های فعال و یا غیر فعال گرم کردن مجدد با راهبرد مداخله‌ای در آوردن لباس‌های خیس مصدوم، اجتناب از قرار گرفتن در سطوح سرد، گرم و تنظیم کردن درجه حرارت محیط، استفاده از پتو مناسب ملحفه کتانی با استر مشمای و کلاه کش دار با لایه فولی یک بار مصرف ، تزریق مایعات وریدی گرم توسط گرم کن خون و مایعات با بررسی و ثبت علائم حیاتی شامل دمای مرکزی بدن ،تعداد ضربان قلب ،تعداد تنفس و فشار خون در ساعت اول (هر 15 دقیقه یکبار) و 6 ساعت بعد تا رسیدن به دمای طبیعی به شرح ذیل، برای گروه آزمون اجرا می گردد برای گروه کنترل نیز مراقبت های معمول و نصب تابلو آموزشی مراقبت دمایی کنار بیمار لحاظ می گردد. داده های پژوهش در ابتدا، حین و بعد مداخله با استفاده از یک پرسش نامه توسط پژوهشگر تهیه و مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و مرتبط با تروما (متغیرهای وابسته ) در دو گروه جمع آوری می شوند.

معیارهای ورود به مطالعه شامل بیماران ترومایی محدوده¬ای سنی 65-18 سال، با دمای مرکزی کمتر از 38 درجه سانتی گراد و بالای 28 درجه سانتی گراد، بدون کاهش سطح هوشیاری، مدت زمان انتقال به مرکز کمتر از یک ساعت و نمره ISS بالای 9 و کمتر از 40 و معیارهای خروج شامل پیشرفت به سمت هیپوترمی شدید (دمای مرکزی بدن کمتر از 28 درجه سانتی¬گراد)، خروج از اورژانس زودتر از 6 ساعت، مرگ کمتر از 24 ساعت از پذیرش در اورژانس، کاهش سطح هوشیاری با GCS کمتر از 13 در هر مرحله از مداخله، ایست قلبی ریوی قبل از رسیدن به مرکز و یا در هر مرحله از مداخله و عدم رضایت بیمار یا خانواده وی می باشد..

جامعه پژوهش شامل کلیه بیماران ترومایی بستری در بخش های اورژانس بیمارستان آیت اله موسوی شهر زنجان که پس از نمونه گیری(در دسترس) تصادفی سازی بلوکی به دو گروه کنترل و آزمون در بلوک ها 6 تایی که شماره بلوک ها از جدول اعداد تصادفی انتخاب می شوند، ورود و چيدمان بیماران به هر يک از گروهها بر اساس معیارهای ورود به ترتيب شماره بلوک‌ها انجام خواهد گرفت می باشد.

پیامد صدمه، وخامت صدمه و گازهای خون شریانی بیماران ترومایی بستری

این مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی با گروه كنترل می باشد. رویکرد گرم کردن مجدد توسط پژوهشگر مسئول مطالعه در بازه زمانی تا تکمیل حجم نمونه انجام می گیرد. جامعه پژوهش شامل کلیه بیماران ترومایی بستری در بخش های اورژانس بیمارستان آیت اله موسوی شهر زنجان می باشد. پس از تعیین حجم نمونه، این مطالعه به روش مدل پواسن (به این ترتیب که با توجه به حجم نمونه مورد نظر مدت زمان مداخله تعیین می گردد) و با روش نمونه گیری(در دسترس) تصادفی سازی بلوکی با دو گروه کنترل و آزمون در بلوک ها 6 تایی که شماره بلوک ها از جدول اعداد تصادفی انتخاب ، ورود و چيدمان بیماران به هر يک از گروهها بر اساس معیارهای ورود به ترتيب شماره بلوک‌ها انجام خواهد گرفت. گروه کنترل مراقبت معمول تروما و گروه آزمون گرم کردن مجدد به عنوان مداخله دریافت خواهند کرد.

داده های مربوط به پیامئ های اصلی و فرعی امکان اشتراک گذاری دارد.

شروع دسترسی از نیمه دوم سال 1397

برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی و علمی

در صورت هماهنگی با مسوول علمی قابل استفاده است

ایمیل دکتر دین محمدی :mdinmohammadi@zums.ac.ir

تماس از طریق ایمیل با مسوول علمی پروژه