مقایسه تاثیر درمان با مورفین استنشاقی ، فنتانیل ترنس درمال و متادون خوراکی بر کاهش میزان درد در بیماران مبتلا به سرطان مراحل پایانی

مقایسه اثر ضد دردی مورفین استنشاقی، پچ ترنسدرمال فنتانیل و متادون خوراکی در بیماران سرطانی مراحل پایانی.

طی پژوهش حاضر از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان سیدالشهدای دانشگاه علوم پزشکی اصفهان 90 نفر که معیارهای ورود به مطالعه را دارا بودند انتخاب شده، و به صورت تصادفی در سه گروه 30 نفره تقسیم شده و مورد بررسی قرار گرفتند.

مدت زمان بررسی هر بیمار سه روز می باشد. شدت درد در ابتدای روز اول و قبل از تجویز دارو اندازه گیری می شود. پس از تزریق اولین دوز، نوبت بعدی اندازه گیری شدت درد انتهای روز اول می باشد. این فرآیند در ابتدا و انتهای روزهای دوم و سوم نیز تکرار می شود. به هربیمار یک کد اختصاص داده شد و فرد آنالیز کننده و فرد ارزیابی کننده پیامد از نحوه کد دهی و اینکه هر بیمار و هر کد در چه گروه دارویی قرار دارد بی اطلاع بودند

معیارهای ورود به مطالعه عبارت از، سن بالای 18 سال، اطلاع بیمار از شرایط و نوع سرطان خود، نداشتن آلرژی نسبت به اپیوئیدها، عدم ابتلا به هلیپوتانسیون (به صورت فشار خون کمتر از 110 میلیمترجیوه) ، عدم وجود هایپوکسمی (اشباع اکسیژن تنفسی کمتر از ۹۰٪ در هوای اتاق) ، عدم وجود انسداد بینی یا رینیت ، عدم وجود اختلال کبدی و کلیوی، هایپوتیروییدی، آدیسون، هایپرتروفی پروستات و‌ تنگی یورترا می باشد.

بیماران سرطانی مراحل پایانی با درد شدید یا متوسط که در سه گروه تقسیم شدند. به گروه اول برای کاهش درد مورفین به صورت نبولایز تجویز شد. به گروه دوم برای کاهش درد داروی متادون به صورت خوراکی تجویز شد. به گروه سوم داروی فنتانیل به صورت پچ ترنسدرمال تجویز گردید.

درد

تصادفی سازی ساده فردی با استفاده از نرم Random allocation

ابتدا به هر بیمار یک کد اختصاص داده شد. ترکیب کدها به این صورت بود: 101 تا 130: اختصاص داده شده به گروه مورفین نبولایز(گروه1) 201 تا 230: اختصاص داده شده به گروه فنتانیل ترنسدرمال(گروه2) 301 تا 330: اختصاص داده شده به گروه متادون خوراکی(گروه 3) فردی به عنوان ارزیابی کننده پیامد در ابتدا و انتهای هر روز از مطالعه (3 روز) بر بالین بیمار حاضر می شد و از بیمار در مورد شدت درد وی (با استفاده از مقیاس آنالوگ بصری) سوال می نمود. فرد پرسشگر در مورد نوع داروی تجویز شده به بیماران و این که هر بیمار در چه گروهی حضور دارد(مورفین نبولایز، متادون خوراکی، یا فنتانیل ترنسدرمال) و همچنین نحوه کد دهی بی اطلاع بود و فقط در فرم مربوطه کد بیمار را ذکر می شد. تحلیل گران نیز با توجه به کدها افراد را در سه گروه تقسیم نموده و اقدام به تحلیل یافته میکردند و از نحوه کد دهی و اینکه هر بیمار و هر کد در چه گروه دارویی قرار دارد بی اطلاع بودند.

کل داده ها،پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است.

دسترسی یک سال پس از چاپ مقاله امکان پذیر خواهد بود.

دسترسی فقط برای مراکز تحقیقاتی دانشگاهی امکان پذیر خواهد بود.

آنالیز برروی داده ها مجاز است و شرایط خاصی مدنظر محققان نیست.

درخواست دسترسی از طریق ایمیل با ضمیمه کردن نامه مستند از مرکز تحقیقاتی مربوطه انجام پذیرد.

پس از دریافت ایمیل درخواست، ایمیلی جهت تایید هویت به مرکز تحقیقاتی مربوطه ارسال خواهد شد و درصورت تایید مرکز اطلاعات از طریق ایمیل ارسال خواهد شد.