مقایسه اثر چشیدن محلول ساکارز، استنشاق بو و چشیدن شیر مادر بر شدت درد ناشی از خونگیری وریدی در نوزادان

مقایسه اثر چشیدن محلول ساکارز، استنشاق بو و چشیدن شیر مادر بر شدت درد ناشی از خونگیری وریدی در نوزادان

در این مطالعه 90 نوزاد بستری با تشخیص زردی و دارای شرایط ورود به مطالعه انتخاب می شوند. شرکت کنندگان بصورت تصادفی به سه گروه بوی شیر مادر، چشیدن شیر مادر و چشیدن سوکروز تقسیم شده و به هر یک از شرکت کنندگان یک کد اختصاص داده می شود.

این مطالعه در بیمارستان بوعلی سینا ساری انجام می شود و در هنگام نمونه گیری، نمونه های هر سه گروه در حالت خوابیده به پشت زیر گرم کننده تابشی در اتاق آرام و با نور ملایم قرار می گیرند و حداقل یک ساعت قبل از مداخله با شیر مادر تغذیه می شوند. تمامی نوزادان قبل و حین مطالعه تحت پایش مداوم تعداد ضربان قلب و درجه اشباع اکسیژن خون شریانی قرار می گیرند. در گروه طعم ساکاروز 2 سی سی ساکاروز 24 % ، 3 دقیقه قبل از انجام پروسیجر در بخش جلویی زبان نوزاد ریخته می شود. در گروه طعم شیر مادر 2 سی سی شیر دوشیده مادر توسط سرنگ در بخش جلویی زبان نوزاد 3 دقیقه قبل از خونگیری ریخته می شود. به منظور کورسازی در گروه طعم ساکاروز و طعم شیر مادر گلوله پنبه آغشته به نرمال سالین نیز در کنار بینی نوزاد قرار می گیرد. در گروه بوی شیر مادر 2 سی سی شیر دوشیده مادر روی گلوله پنبه ریخته شده و به مدت 3 دقیقه قبل تا 30 ثانیه بعد از خونگیری قرار داده می شود و 2 سی سی نرمال سالین نیز 3 دقیقه قبل از انجام پروسیجر روی زبان نوزاد ریخته می شود. پرسشنامه های مربوطه بعد از تفسیر فیلم نمونه گیری، توسط فرد آشنا به ارزیابی درد پر خواهد شد.

نوزادان دارای سن بارداری 37 تا 40 هفته ، پایدار از نظر علائم حیاتی، با تشخیص زردی، فاقد ناهنجاری مادرزادی نظیر شکاف کام و لب و آترزی کوان، هوشیاری کامل، عدم دریافت پروسیجر دردناک دیگری قبل از انجام مداخله، عدم دریافت تغذیه در فاصله زمانی کمتر از یک ساعت قبل از انجام مداخله و ناشتا نبودن نوزاد. عدم انصراف از ادامه شرکت در پژوهش توسط والدین، عدم دریافت کننده داروهای مسکن، آرام بخش و ضد تشنج، بدون ناهنجاری در سر و جمجمه و عدم موفقیت در خونگیری ورید در دفعه اول

گروه بوی شیر مادر گروه چشیدن مزه شیر مادر گروه چشیدن سوکروز

متغیر درد

نوزادان به صورت تصادفی با کمک جدول اعداد تصادفی در یکی از سه گروه مطالعه قرار می گیرند و مداخله مربوط به همان گروه را دریافت می کنند.

والدین نوزادان و ارزیابی کننده پیامد نسبت به مواجهه دريافتي بيمار ناآگاهند. در هر سه گروه گلوله پنبه آغشته به نرمال سالین یا شیر به مدت 3 دقیقه قبل تا 30 ثانیه بعد از نمونه گیری در کنار بینی نوزاد قرار می گیرد و 2 سی سی نرمال سالین یا شیر با سرنگ 2 سی سی نیز 3 دقیقه قبل از انجام پروسیجر روی زبان نوزاد ریخته می شود.