اثر سطوح مختلف فشار مثبت انتهاي بازدمی روی وضعيت تنفسی طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک

۱.مقایسه میزان تغییرات PH طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه ۲.مقایسه میزان تغییرات HCO3 طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه ۳.مقایسه میزان تغییرات PCO2 طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه ۴.مقایسه میزان تغییرات PO2 طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه ۵.مقایسه میزان تغییرات BE طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه ۶.مقایسه میزان تغییرات SpO2 طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه ۷.مقایسه میزان تغییرات فشار ET CO2 طی لاپاراسکوپی ژنيکولوژيک در گروه های مطالعه

در این کارازمایی بالینی دو سوکور تصادفی, ۳۶ بیمار خانم در محدوده ی سنی ۱۸ تا ۶۰ سال و با وضعیت فیزیکی I درجه بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا (ASA) وارد مطالعه خواهند شد. بیماران به صورت تصادفی از نظر دریافت PEEP در سه گروه قرار میگیرند: گروه ZEEP که تحت PPV مرسوم با بدون اعمال PEEP ، گروه PEEP5 که تحت PPV همراه با PEEP: 5cm H2O و گروه PEEP10 که تحت PPV همراه با PEEP: 10cm H2O قرار می گیرند و به هر یک از شرکت کنندگان یک کد اختصاص داده می شود.

این مطالعه در بیمارستان تخصصی زنان و زایمان در تبریز انجام خواهد شد. در مطالعه ی حاضر، بیماران، محققین، مسئول مراقبت بالینی، ارزیابی کننده ی پیامد و آنالیز کننده داده نسبت به گروه های مطالعه بیماران کور نگه داشته خواهند شد. متخصص بیهوشی مسئول جمع آوری داده، ارزیابی پیامد ها نسبت به گروه های بیماران و مداخلات انجام شده کور خواهد بود.

در این کارازمایی بالینی دو سوکور تصادفی شده، ۳۶ بیمار خانم در محدوده ی سنی ۱۸ تا ۶۰ سال و با وضعیت فیزیکی I درجه بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا (ASA) وارد مطالعه شده و بیماران مبتلا به بیماری های سیستمیک و روانی از مطالعه خارج خواهند شد.

بیهوشی عمومی با میدازولام، رمی فنتانیل، پروپوفول و آتراکوریوم القا می شود. تهویه با فشار مثبت با ونتیلاسیون کنترل شده حجمی با حجم جاری ۸ تا ۱۰ میلی لیتر در دقیقه، تعداد ۱۲ تنفس در دقیقه و نسبت دم به بازدم یک به دو انجام می شود. بیماران به صورت تصادفی از نظر دریافت PEEP در سه گروه قرار میگیرند: گروه ZEEP که تحت PPV مرسوم با بدون اعمال PEEP ، گروه PEEP5 که تحت PPV همراه با PEEP: 5cm H2O و گروه PEEP10 که تحت PPV همراه با PEEP: 10cm H2O قرار می گیرند و به هر یک از شرکت کنندگان یک کد اختصاص داده می شود.

متغیرهای همودینامیک شامل ضربان قلب ، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ، فشار متوسط شریانی و اشباع اکسیژن شریانی، قبل از شروع اینداکشن ، بلافاصله بعد از اینداکشن و در فواصل زمانی ۵، ۱۰، ۲۰، ۳۰ و ۶۰ دقیقه و در پایان عمل اندازه گیری و ثبت خواهند شد. مدت جراحی، مدت بیهوشی، مدت پنوموپریتونئوم، میزان مایع وریدی، میزان خونریزی، حجم ادراری و بروز دیس ریتمی و نوع آن ثبت می گردد.

جهت اختصاص تصادفی بیماران از روش بلوك هاي پس و پيش شده اتفاقي استفاده گردید.

در مطالعه ی حاضر، بیماران، محققین، مسئول مراقبت بالینی، ارزیابی کننده ی پیامد و آنالیز کننده داده نسبت به گروه های مطالعه بیماران کور نگه داشته خواهند شد. گروه محققین شامل یک متخصص بیهوشی می باشد که مسئول جمع آوری داده، ارزیابی پیامد ها بوده و مسئولیتی در قبال اداره ی بیهوشی ندارد، لذا نسبت به گروه های بیماران و مداخلات انجام شده کور خواهد بود. علاوه بر این،تمامی گروه های مطالعه و مداخلات مورد نظر در هر گروه به طور کامل به بیماران معرفی شده و در فرم رضایت آگاهانه کور نگه داشته شدن بیماران نسبت به گروه مورد مطالعه و اقدامات انجام شده اشاره خواهد گردید.

کل داده ها بالقوه پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است.

داده ها به مدت یک سال در دسترس خواهند بود که شروع آن ۳ ماه پس از انتشار مقاله خواهد بود.

برای تمامی مؤسسات آکادمیک قابل دسترسی خواهد بود.

تصمیم گیری نشده است.

atashkhoii@tbzmed.ac.ir

جهت دستیابی به داده های مطالعه، درخواست کنندگان می بایست اقدام به ارسال پست الکترونیکی کنند که شامل هدف و اطلاعات کامل در مور د مطالعه ی آنها می باشد.