تاثیر آموزش بیماران در مورد پمپ كنترل درد توسط بيمار قبل از جراحی ستون فقرات بر مدیریت درد آنان بعد از جراحی

هدف از این مطالعه بررسی تاثیر آموزش بیماران در مورد پمپ کنترل درد توسط بیمار قبل از جراحی و تاثیر آن بر مدیریت درد آنان بعد از جراحی ستون فقرات است.

در این مطالعه 60 بیمار کاندید دریافت جراحی ستون فقرات انتخابی، دارای شرایط ورود به مطالعه ، که در بیمارستان دکتر فاطمی اردبیل بستری خواهند شد به صورت در دسترس انتخاب می شوند سپس به صورت تصادفی ساده به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم خواهند شد. کورسازی انجام نخواهد شد.

پژوهشگر شب قبل از جراحی در ساعت19:00 در بخش نروسرجری بیمارستان دکتر فاطمی اردبیل حاضر خواهد شد و با مطالعه پرونده بیماران، افراد واجد شرایط را شناسایی خواهد کرد پس از توضیح اهداف و روش پژوهش، و کسب رضایت کتبی وارد مطالعه خواهند شد. بخش نروسرجری شامل30 تخت در دو بخش زنان و مردان می باشد. طبق روتین بخش بیماران پس از جراحی به همان تخت موقع پذیرش برمی گردند. همان شب( قبل از جراحی) برای همه افراد فرم دموگرافیک تکمیل می شود و ارزیابی های قبل از مداخله و آموزش های لازم در مورد پمپ بی دردی داده خواهد شد. پروسه جراحی، متخصص بیهوشی، جراح، نوع و روش بیهوشی عمومی برای کلیه افراد مشابه خواهد بود. در بخش ریکاوری برای بیماران پمپ بی دردی تعبیه می شود و آموزش روتین در مورد آن ارایه می شود. پروتوکل غالب استفاده از پمپ بی دردی شامل 30 سی سی فنتانیل در 70 سی سی سرم نرمال سالین(کل محتویات پمپ 100 سی سی) می باشد. طبق روتین داروهای موجود در پمپ با سرعت CC/h4 بصورت مداوم تزریق می شود. همچنین بیمار می تواند هر15 دقیقه بصورت بلوس 15میکروگرم دارو تزریق نماید. پمپ به مدت 48 ساعت استفاده می شود، و در صورت نیاز قابل شارژمجدد می باشد. نحوه استفاده از پمپ بی دردی، علل درد بعد از عمل، نحوه مدیریت و کنترل درد، عوارض جانبی PCA و استفاده بیش از حد از ضد درد، توسط پژوهشگر به بیماران گروه مداخله آموزش داده می شود.

شرایط ورود به مطالعه: بیمارانی که جراحی ستون فقرات انتخابی داشته باشند، حداقل یک شب قبل از جراحی بستری شده باشند، داشتن سواد خواندن و نوشتن، توانایی برقراری ارتباط کلامی، رنج سنی بین 18تا60 سال، بیهوشی عمومی برای جراحی دریافت کرده باشند. شرایط خروج از مطالعه: حساسیت به هر یک از داروهای موجود در پمپ بی دردی؛ وجود اختلالات انعقادی، انتقال به بخش های دیگر؛ مرگ بیمار؛ دریافت داروی مسکن دیگری همزمان با پمپ کنترل درد توسط بیمار؛ اعتیاد به مواد مخدر، سابقه استفاده از پمپ بی دردی.

گروه مداخله علاوه بر آموزش روتین در واحد ریکاوری، شب قبل از جراحی، یک جلسه 15دقیقه ای آموزش انفرادی با استفاده از پمپ PCA دریافت خواهند کرد.بعد از آموزش، از بیمار می خواهیم نحوه استفاده از پمپ را توضیح دهد همچنین، بیماران یک بروشور که حاوی اطلاعات تکراری و اضافی در مورد تنظیم پمپ دریافت خواهند کرد. قبل شروع آموزش،آگاهی بیماران در مورد پمپ PCA با استفاده از پرسشنامه" میزان آگاهی بیماران در مورد پمپ PCA" سنجیده می شود. گروه کنترل هیچ آموزشی قبل از جراحی دریافت نمی کنند. آنها فقط آموزش روتین بعد از جراحی را در بخش ریکاوری توسط پرستاران بیهوشی دریافت خواهند کرد. آگاهی بیماران در مورد پمپ PCA با استفاده از پرسشنامه" میزان آگاهی بیماران در مورد پمپ PCA" سنجیده می شود.

شدت درد بر اساس NRS

ابتدا به صورت در دسترس بیماران واجد شرایط انتخاب و سپس به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تخصصیص می یابند.بر اساس قرعه کشی بیماران بستری در روز های زوج در گروه کنترل و روزهای فرد در گروه مداخله قرار می گیرند.

پروپوزال، رضايت نامه هاي كتبي بدون اسم،‌ فايل آماري داده ها، ابزارهاي پژوهش

شروع دوره دسترسی 6 ماه پس از چاپ نتایج

تمامي افراد درخواست كننده اطلاعات

شرط خاصي جهت دريافت داده هاي غير قابل شناسايي وجود ندارد.

فاطمه صالح زاده تلفن: 09370459271 ايميل: f.salehzadeh95@gmail.com

درخواست كننده بايد به صورت كتبي با ايميل درخواست خود را ارسال كند. پس از بررسي و تاييد توسط استاد راهنما، اطلاعات براي درخواست كننده فرستاده مي شود.