مقایسه تاثیر حضور همراه ماما و غیر ماما بر میزان اضطراب و درد زایمان زنان نخست زا

هدف اصلی: مقایسه تاثیرحضورهمراه ماما و غیر ماما درکاهش اضطراب و درد زایمان زنان نخست زا اهداف اختصاصی: 1-تعیین میزان اضطراب در گروه های مداخله (همراه ماما وهمراه غیر ماما) و کنترل قبل و بعد از مداخله 2-تعیین میزان درد در گروه های مداخله (همراه ماما وهمراه غیر ماما) و کنترل قبل و بعد از مداخله 3-مقایسه میزان اضطراب در گروه های مداخله (همراه ماما وهمراه غیر ماما) و کنترل قبل و بعد از مداخله 4-مقایسه میزان درد در گروه های مداخله (همراه ماما وهمراه غیر ماما) و کنترل قبل و بعداز مداخله 5- مقایسه میزان اضطراب در دو گروه مداخله همراه ماما وهمراه غیر ماما 6- مقایسه میزان درد در دو گروه مداخله همراه ماما وهمراه غیر ماما اهداف کاربردی: در صورت موثربودن حضورمامای همراه درکاهش میزان اضطراب و در زایمان زنان نخست زا نتایج به اداره سلامت مادران استان و کمیته های مرتبط بیمارستانی اراده خواهدشد تا در پروتکل های کاهش درد زایمان قرارداده شود.

این مطالعه کارآزمایی بالينی تصادفی سه گروهی، بر روي 120 زن باردار نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان که معیارهای ورود به مطالعه را دارند، به صورت در دسترس انجام می گردد. نمونه ها به طور تصادفی به سه گروه مداخله همراه ماما و مداخله همراه غیر ماما و گروه کنترل(مراقبت روتین) تخصیص یافته، تصادفی سازی از نوع بلوکی با اندازه بلوکهای برابر می باشد. حجم نمونه با استفاده از فرمول آماري وبا توجه به مطالعات مشابه گذشته و در نظر گرفتن حداکثر انحراف معیار نمره اضطراب زنان هنگام خروج از اتاق زایمان برابر 04/16 و خطای نوع اول برابر 05/0، توان مطالعه برابر 90/0 و همچنین اندازه اثر (Effect Size f) برابر 35/0، با کمک نرم افزار G power در مجموع حداقل به 108 نمونه نیاز می باشد که با در نظر گرفتن احتمال ریزش حدودا 10درصدی نمونه ها در مجموع 120 نفر و در هر گروه 40 نفر وارد مطالعه شده و به هر یک از شرکت کننده ها یک کد اختصاص داده می شود.

بلوک زایمان بيمارستانهای امدادی و امید شهرستان ابهر و نوع مطالعه کارآزمایی بالينی تصادفی سه گروهی و تصادفی سازی از نوع بلوکی با اندازه بلوکهای برابر می باشد

معیارهای ورود : - زنان نخست زای ايراني –فاصله سني 40 ـ 15سال - سن حاملگي بین 42 ـ 37 هفته -دارای جنين زنده، تك قلو و بدون آنومالي ماژور تشخیص داده شده، داراي نمايش سر و وزن نرمال 4000 ـ 2500 داراي انقباضات زایمانی، دیلاتاسيون 3-4 سانتی متر، وضعيت مناسب لگن باشند. معیارهای خروجی: -وجود بيماري حاد و مزمن عصبي رواني و اضطرابی شناخته شده ثبت شده در پرونده و مصرف داروي خاص عصبي رواني - داشتن سابقه درد حاد و مزمن مثل ميگرن و آپانديست و غيره ثبت شده در پرونده - داشتن انديكاسيون سزارين مانند سابقه جراحي روی رحم، جفت سرراهي، عدم تناسب سر و لگن، پره اكلامپسي، سابقه سر كلاژ، زجر جنين و جدا شدن پیش از موعد جفت - مصرف داروي آنالژزیک طی 8 ساعت گذشته - سابقه فشار خون، دیابت بارداری و سایر بیماریهای زمینه ایی ثبت شده در پرونده - سابقه اعتياد به الكل، مصرف سیگار و مواد مخدر - عدم تمایل به شرکت در پژوهش

دو گروه مداخله (همراه ماما وهمراه غیر ماما) و گروه کنترل، گروه مداخله ماما که علاوه بر مراقبت روتین زایمان، از فاز فعال زایمان تا دو ساعت بعد از زایمان یک ماما( مامای همراه) بطور دایم همراه زائو می باشد و حمایت روانی از زائو می کند. گروه مداخله دوم نیز علاوه بر مراقبت روتین زایمان، یک همراه آشنا و به انتخاب مادر که حداقل یکبار زایمان طبیعی کرده است از شروع فاز فعال زایمان تا دو ساعت بعد از زایمان همراه زائو می باشد و حمایت روانی از زائو انجام می دهد. گروه کنترل که مراقبت های روتین زایمان را دریافت می کند.

متغییرمستقل: همراه ماما، همراه غیرماما متغییر وابسته: اضطراب و درد زایمان

روش نمونه گیری در مرحله اول به صورت در دسترس از بین زنان نخست زایی كه جهت زايمان به بيمارستان مراجعه می کنند، انجام می گیرد. در مرحله دوم نمونه ها به صورت تخصیص تصادفی بلوکی به سه گروه مداخله 1 و 2 و گروه کنترل تقسیم می شوند. برای انتخاب نمونه ها از پاکت های مهروموم شده ایی استفاده می شود که توسط مشاور آمار تهیه شده و پژوهشگر و افرادی که نمونه گیری را انجام میدهند از محتوای داخل پاکت ها اطلاع ندارند، روی پاکت ها شماره هایی از یک تا صدو بیست و شش زده شده و در زمان شروع به نمونه گیری، هر نمونه به ترتیب شماره ایی را برمیدارد که بعد از باز کردن پاکت، بر اساس محتوای داخل پاکت، نمونه در یکی از گروه های مداخله 1 و 2 و یا کنترل قرار میگیرد.

کل داده ها بالقوه پس از غیر قابل شناسایی کردن افراد قابل اشتراک گذاری است

شروع دوره دسترسی از سال 1398

برای محققین شاغل در موسسات دانشگاهی، استفاده ی کاربردی در دانشگاه های علوم پزشکی

برای تحقیقات علمی و برای استفاده در بیمارستان ها

دانشگاه علوم پزشکی قزوین

با مراجع با سایت علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین