مقایسه تاثیر دو روش حمام کردن در وان و قنداق شده بر پاسخ های رفتارهای استرسی در نوزادان نارس بستری در nicu

مقایسه تاثیر دو روش حمام کردن در وان و قنداق شده بر پاسخ های رفتار استرسی نوزادان نارس بستری در NICU

در این مطالعه 80 نوزاد نارس که معیارهای ورود به مطالعه را دارند، به طور تصادفی ساده به دو گروه مساوی40 تایی با شرایط یکسان تقسیم می شوند. گروه 1 نوزادان به روش قنداق شده و در گروه 2 به روش غوطه ور در وان استحمام می شوند.

در این مطالعه دو- سوکور، ابتدا با ارائه معرفی نامه از دانشگاه علوم پزشکی بابل و پس از هماهنگی با ریاست بیمارستان و مسئول بخش NICU به بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان آیت الله روحانی مراجعه می شود. پس از توضیح هدف از انجام پژوهش و توضیح روش کار به والدین رضایت نامه آگاهانه از والدین هر نوزاد گرفته خواهد شد. 80 نوزاد نارس که که معیارهای ورود به مطالعه رادارند، طور تصادفی ساده به دو گروه مساوی40 تایی با شرایط یکسان تقسیم می شوند. گروه 1 نوزادان به روش قنداق شده و در گروه 2 به روش غوطه ور در وان استحمام می شوند. در این مطالعه در یک گروه نوزادان به روش قنداق شده و در گروه دیگر به روش غوطه ور در وان با یک نوع محلول شوینده استاندارد، در NICU که دمای محیط بین 26-27 درجه سانتیگراد و آب با دمای بین 37-37.5 درجه سانتیگراد، توسط محقق استحمام می شوند.در گروه قنداق شده نوزاد در حالتی که بتواند حالت خمیده گی دست ها و پاها را از خط وسط حفظ کنند در یک حوله یا پتوی نرم قنداق می شود به طور کامل از شانه به پایین در تشت پلاستیکی با عمق 9 سانتیمتر غوطه ور می شود. ابتدا چشم ها، با یک پارچه پنبه ای نرم و آب گرم از گوشه داخلی چشم به سمت خارج شسته شد. یک بازوی نوزاد از قنداق خارج می شود به آرامی با یک محلول شوینده ملایم و پارچه پنبه ای نرم شسته شده و سپس پا و ناحیه تناسلی شسته می شود. قسمت دیگر بدن نوزاد به همین ترتیب شسته می شود در انتها موها و سر نوزاد شسته می شود. نوزاد در یک حوله خشک قرار داده می شود. پس از گرم شدن زیر وارمر به انکوباتور منتقل می شود. گروه حمام در وان، در این روش نوزاد در یک تشت پلاستیکی با عمق 9 سانتیمتر به طور کامل در آب گرم فرو برده می شود سپس بدن نوزاد با یک پارچه و یک مایع شوینده ملایم شسته می شود پس از آن سر و موها شسته شده و در یک حوله پیچیده و زیر وارمر برده پس از گرم شدن به داخل انکوباتور منتقل می شود. طول مدت حمام کردن توسط پژوهشگر فیلمبرداری می شود. فیلم مربوطه توسط فرد دیگری غیر از پژوهشگر بررسی می شود.

معیار ورود: سن بارداری زیر ۳۷ هفته، عدم ناهنجاری عمده مادرزادی، عدم استفاده از داروهای ارام بخش ها و شل کننده های عضلانی، سن بین ۳تا ۵۴ روز - معیار خروج: ناهنجاری عمده مادرزادی، سپسیس، تشنج، درمان با ارام بخش ها و شل کننده های عضلانی، تهویه مکانیکی،بیقراری، بیماری های متابولیک و خونریزی داخل بطنی

در این مطالعه در یک گروه نوزادان به روش قنداق شده و در گروه دیگر به روش غوطه ور در وان با یک نوع محلول شوینده استاندارد، در NICU که دمای محیط بین 26-27 درجه سانتیگراد و آب با دمای بین 37-37.5 درجه سانتیگراد، توسط محقق استحمام می شوند.در گروه قنداق شده نوزاد در حالتی که بتواند حالت خمیده گی دست ها و پاها را از خط وسط حفظ کنند در یک حوله یا پتوی نرم قنداق می شود به طور کامل از شانه به پایین در تشت پلاستیکی با عمق 9 سانتیمتر غوطه ور می شود. ابتدا چشم ها، با یک پارچه پنبه ای نرم و آب گرم از گوشه داخلی چشم به سمت خارج شسته شد. یک بازوی نوزاد از قنداق خارج می شود به آرامی با یک محلول شوینده ملایم و پارچه پنبه ای نرم شسته شده و سپس پا و ناحیه تناسلی شسته می شود. قسمت دیگر بدن نوزاد به همین ترتیب شسته می شود در انتها موها و سر نوزاد شسته می شود. نوزاد در یک حوله خشک قرار داده می شود. پس از گرم شدن زیر وارمر به انکوباتور منتقل می شود. گروه حمام در وان، در این روش نوزاد در یک تشت پلاستیکی با عمق 9 سانتیمتر به طور کامل در آب گرم فرو برده می شود سپس بدن نوزاد با یک پارچه و یک مایع شوینده ملایم شسته می شود پس از آن سر و موها شسته شده و در یک حوله پیچیده و زیر وارمر برده پس از گرم شدن به داخل انکوباتور منتقل می شود.

رفتارهای استرسی نوزاد حین حمام کردن

در این مطالعه نوزادان به دو گروه ۴۰ تایی، یک گروه به روش قنداق شده و یک گروه به روش غوطه ور در وان استحمام می شوند. طول مدت حمام کردن توسط پژوهشگر فیلمبرداری می شود. فیلم مربوطه توسط فرد دیگری غیر از پژوهشگر بررسی می شود. در این پژوهش فرد بررسی کننده پیامد کورسازی شده است.