مقایسه تاثیر دو وضعیت خوابیده به شکم و پهلوی راست بر حجم باقیمانده معده در نوزادان نارس

هدف اصلی: بررسی تاثیر دو وضعیت خوابیده به شکم و پهلوی راست بر حجم باقیمانده معده در نوزادان نارس

این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی متقاطع بوده که بتدا 52 نوزاد واجد شرایط و دارای معیارهای ورود به مطالعه، به روش مبتنی بر هدف انتخاب و وارد مطالعه می شوند. سپس به صورت تخصیص بلوک تصادفی سازی شده (بلوک چهارتایی) در دو گروه A و B قرار خواهند گرفت. نوزادان گروه A در پوزیشن به شکم و گروه B در پوزیشن به پهلوی راست قرار داده می شوند (نوزادان در هنگام پوزیشن دهی داخل نست یا همان آشیانه قرار خواهند گرفت).

این مطالعه در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) و بخش نوزادان در بیمارستان امیرکبیر شهر اراک و بیمارستان 17 شهریور شهرستان ساوه انجام خواهد شد. نحوه انجام مطالعه بدین گونه است که نوزادان نارس طبق معیارهای ورود، وارد مطالعه خواهند شد، سپس قبل از انجام گاواژ و همچنین بعد از انجام تغذیه از طریق گاواژ در دقایق 90،60،30 و 120، حجم باقیمانده معده در هر دو پوزیشن خوابیده به شکم و پهلوی راست (در هر پوزیشن نوزاد به مدت 120 دقیقه قرار خواهد داشت) از طریق سرنگ مخصوص گاواژ که برحسب میلی لیتر نیز می باشد، سنجیده خواهد شد و در چک لیست مربوط به هر نوزاد نوشته خواهد شد. در این مطالعه کورسازی صورت نگرفته است.

- معیار های ورود: رضایت والدین نوزاد به انجام مداخله، دستور تغذیه با شیر مادر از طریق گاواژ، نوزادان 28 تا 36 هفته، وزن بین 800 تا 2500 گرم، بستری به مدت حداقل 2 روز، عدم اتصال به ونتیلاتور - معیار های خروج: شروع تغذیه دهانی، عدم تمایل والدین به ادامه پژوهش، وجود مشکل گوارشی، خونریزی داخل بطنی، انتروکولیت نکروزان، آپنه، تشنج، مرگ نوزاد

در این مطالعه نوزادان نارسی که بین 28 تا 36 هفته سن رحمی، بدنیا آمده اند تحت مداخله قرار خواهند گرفت. بدین گونه که نوزادانی که طبق معیارهای ورود، وارد مطالعه می شوند براساس کدهایی که از طریق آنالیز آماری بلوک بندی بدست می آید، نوبت اول تغذیه را در یک پوزیشن و نوبت بعدی را در پوزیشن دیگر دریافت خواهند کرد و حجم باقیمانده معده قبل از گاواژ و همچنین در دقایق 90،60،30 و 120 بعد از گاواژ در هر دو پوزیشن سنجیده خواهد شد و در چک لیست مربوط به هر نوزاد نوشته خواهد شد. این مطالعه بدلیل اینکه متقاطع می باشد هر گروه بعنوان گروه کنترل خود نیز می باشد.

بهبود رشد و تکامل نوزاد، کاهش عوارض مرتبط با نوزادان نارس

نوزادان واجد شرایط و دارای معیارهای ورود به مطالعه، به روش مبتنی بر هدف انتخاب و وارد مطالعه می شوند. سپس به صورت تخصیص بلوک تصادفی سازی شده (بلوک چهارتایی) که توسط نرم افزار مربوطه و توسط کارشناس آمار انجام خواهد شد در دو گروه A و B قرار خواهند گرفت. نوزادان گروه A در پوزیشن به شکم و گروه B در پوزیشن به پهلوی راست قرار داده می شوند (نوزادان در هنگام پوزیشن دهی داخل نست یا همان آشیانه قرار خواهند گرفت). پس از گذشت مدت زمان معینی از اندازه گیری حجم باقیمانده معده جایگاه هر دو گروه عوض خواهد شد.