بررسی مقایسه ای تاثیر طب فشاری در نقاط فشاری LI4 و SP6 بر شدت درد زنان بعد از سزارین

مقایسه ای تاثیر طب فشاری در نقاط فشاری LI4 و SP6 بر شدت درد بعد از سزارین در زنان مراجعه کننده به زایشگاه نیک نفس رفسنجان در سال1396

در این مطالعه 90 نفر از زنانی که برای انجام سزارین الکتیو به زایشگاه نیک نفس رفسنجان مراجعه می کنند و دارای معیارهای ورود به مطالعه اند انتخاب خواهند شد شرکت کنندگان بر اساس نمره درد پیش آزمون وبه صورت تصادفی طبقه ای به سه گروه مداخله SP6 ویا مداخلهLI4و یا گروه کنترل تقسیم خواهند شدبه صورتی که طبقات بر اساس نمره درد 4-6 در یک طبقه ونمره درد 7-10در طبقه دیگر قرار می گیرند

در اولین زمان بازگشت کامل هشیاری و حس اندام های تحتانی و قبل از دریافت اولین دز مسکن، شدت درد با مقیاس VAS(Visual Analog Scale) سنجیده خواهد شد. نمونه ها بر اساس شدت درد پیش آزمون در سه گروه قرار خواهند گرفت. سپس در یک گروه مداخله در نقطه SP6 و درگروه مداخله دیگردر نقطهLI4 به صورت دو طرفه در دوره های 10 ثانیه فشار و 2 ثانیه استراحت به مدت 20 دقیقه به طور متوالی اعمال خواهد شد. مقدار فشار وارد شده در حدی باید باشد که نمونه ها احساس گرمی و درد خفیف و فشار داشته باشند. اجرای طب فشاری توسط یکی از محققین که آموزش کافی در این زمینه را داشته باشد، انجام خواهد گرفت. و در گروه کنترل لمس بدون ایجاد فشار با همان الگوی زمانی که در گروه های مداخله به کار رفته در همان نقاط اعمال خواهد شد. افراد گروه کنترل به دو گروه تقسیم خواهند شد و در یک گروه لمس در نقطهSP6و در گروه دیگر لمس در نقطهLI4انجام خواهد شد. لازم به ذکر است که برای هر سه گروه درمان ها و مراقبت های روتین بخش اجرا خواهد شد. سپس شدت درد با استفاده از مقیاسVASبلافاصله( در عرض 5 دقیقه بعد از اتمام مداخله) و60 دقیقه بعد از لمس و اعمال فشار اندازه گیری خواهد شدبرای به حداقل رساندن اثر سوگیری مطالعه به صورت دو سوکور انجام خواهد گرفت به این معنی که نه نمونه ها و نه فردی که شدت درد را می سنجد اطلاعی از نحوه تخصیص نمونه ها در گروه های تحقیق(مداخله یا کنترل) نخواهند داشت.

1. ترم بودن حاملگی 2. عدم تجربه قبلی از طب فشاری 3. داشتن سن 45-18 سال 4. عدم داشتن ضایعه در محل اعمال طب فشار یا لمس 5. عدم اعتیاد 6. نداشتن اشکالی در توانایی گفتار شنوایی و بینایی 7. نداشتن اختلالات روانی شناخته شده 8. نداشتن بحران هایی چون طلاق، از دست دادن عزیزان، مهاجرت یا.... در طول 6 ماه گذشته 9. الکتیو بودن سزارین جزو معیارهای ورود و عدم تمایل به همکاری هر یک از واحد های پژوهش در حین مطالعه 2-کسانی که دچار عوارض حاد پس از سزارین شوند (خونریزی شدید،آمبولی و...) 3- کسانی که در طول مداخله تا سنجش دوم شدت درد، اجبارا نیاز به دریافت مسکن خواهندداشت جزو معیارهای خروج اند

در این مطالعه اثر طب فشاری در نقطه SP6 و LI4سنجیده می شود در یک گروه طب فشاری در نقطه SP6ودر گروه دوم در نقطه LI4 و در گروه سوم لمس بدون فشار در یکی از این دونقطه انجام می شود به صورتی که از گروه لمس نیمی لمس LI4ونیم دیگر لمسSP6 را دریافت کنند

کاهش درد زنان بعد از سزارین

دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان

تعداد 90 از بین كليه زنانی که در زایشگاه های شهر رفسنجان به روش سزارین زایمان می کنند, به شكل هدفمند و بر اساس معيار هاي ورود و خروج مطالعه انتخاب خواهند شد. سپس به صورت تصادفی طبقه ای در سه گروه(دوگروه مداخله و یک گروه کنترل )قرار خواهند گرفت. به طوری که هر دو گروه از نظر شدت درد بعد از سزارین همسان باشند. ورود اولين نفر در گروه ها به صورت تصادفي ساده و بقيه بر اساس مجموع تعداد نمونه ها در هر طبقه خواهند بود. نمونه گيري تا زمان دستيابي به حجم نمونه مورد نظر مطالعه ادامه خواهد داشت. با توجه به این که فاکتورهای متعددی می توانند بر روی درد تاثیر داشته باشند مانند تعداد زایمان، نوع بحسی، سن و.. ولی نهایتا تاثیر این عوامل در شدت درد پیش آزمون سنجیده می شود لذا همسان سازی سه گروه بر اساس شدت درد پیش آزمون در نظر گرفته شده است.

نه نمونه ها و نه فردی که شدت درد را می سنجد اطلاعی از نحوه تخصیص نمونه ها در گروه های تحقیق(مداخله یا کنترل) نخواهند داشت. وبه تمامی نمونه حتی افرادی که در گروه کنترل اند گفته خواهد شد که مداخله یا لمس باعث کاهش درد خواهد شد