بررسي ميزان اثر بخشي تزریق اپیدورال استرویید در مقایسه با تزریق ترکیب استرویید و کلسی تونین در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری خاجی.

تعیین میزان اثر بخشي تزریق اپیدورال استرویید و مقایسه آن با تزریق ترکیب استرویید و کلسی تونین در کاهش میزان درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری

بیماران با سابقه درد کمر ناشی از تنگی کانال نخاعی کمری که به اقدامات محافظه کارانه پاسخ مناسبی نداده اند به صورت تصادفی به دو گروه الف و ب شامل 17نفر در هر گروه) تقسیم میشوند. براي تصادفي سازي مطالعه، از روش تصادفي بلوك شده استفاده میشود. در ابتدا علت و مراحل انجام پژوهش و داروهای مصرفی و عوارض آن به بیماران توضیح داده میشود و رضایت نامه کتبی اخذ میگردد.درمان گروه الف شامل تزریق اپیدورال 80 میلی گرم متیل پردنیزولون و4 سی سی مارکایین زیر گاید فلوروسکوپی به همراه توصیه به رعایت شیوه صحیح زندگی و انجام ورزشهای مناسب کمردرد میباشد. درمان گروه ب نیز شامل تزریق اپیدورال 80 میلی گرم متیل پردنیزولون و4 سی سی مارکایین و دو آمپول کلسی تونین 100 یونیت و تصحیح شیوه زندگی و انجام ورزشهای مناسب کمر درد میباشد.هر دو گروه قبل و بعد از شروع درمان و در هفته های 2 ، 4 و 8 پرسشنامه استاندارد visual analog scale (VAS) و Oswestry Disability Scale و Quebec back pain disability scale را تکمیل میکنند ( Quebec

بیمارستان چمران، شیراز، فارس ، ایران مطالعه دو سو کور می باشد به نحوی که بیمار و تکمیل کننده پرسشنامه از نوع داروی تزریقی اطلاع ندارند.

معیارهای ورود به مطالعه: تکمیل و امضای فرم رضایت نامه، وجود درد و سایر علایم بالینی تنگی کانال نخاعی در 6 ماه اخیر که به درمان های محافظه کارانه جواب نداده اند، سن بین 45 تا 75 سال خواهد بود. معیارهای خروج از مطالعه: ابتلا به دیابت، ابتلا به بیماریهای روماتیسمی و کلاژن واسکولار و نقرس و لوپوس، ابتلا به رادیکولوپاتی همزمان، ابتلا به آسیبهای عصب و نوروپاتی ها، ابتلا به بروسلا، شاخص توده بدنی بالای 42، سابقه تعویض مفصل زانو در سمت مبتلا، سابقه تروما و شکستگی مفصل مبتلا، ابتلا به بیماریهای خون ریزی دهنده، عدم توانایی در برقراری ارتباط و تکمیل پرسشنامه ها، سابقه آلرژی و واکنش حساسیتی به دارو های مورد استفاده، سابقه اختلالات قابل توجه کبد ، کلیه و قلبی & ریوی، سابقه تزریقات درون و یا اطراف مفصل مبتلا در 3 ماه گذشته، خانمهای باردار، افرادی که دچار سرطان هستند، افرادی که در حال استفاده از داروهای ضدانعقاد هستند

درمان گروه الف شامل تزریق اپیدورال 80 میلی گرم متیل پردنیزولون و4 سی سی مارکایین زیر گاید فلوروسکوپی به همراه توصیه به رعایت شیوه صحیح زندگی و انجام ورزشهای مناسب کمردرد میباشد. درمان گروه ب نیز شامل تزریق اپیدورال 80 میلی گرم متیل پردنیزولون و4 سی سی مارکایین و دو آمپول کلسی تونین 100 یونیت و تصحیح شیوه زندگی و انجام ورزشهای مناسب کمر درد میباشد.

کاهش درد ، بهبود عملکرد

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

روش تصادفي بلوك شده واحد تصادفی سازی:فردی ابزار تصادفی سازی:نرم افزار کامپیوتری لیست با طول بلوك يكسان تهيه ميشود و منشی درمانگاه بر اساس لیست، بیماران را تقسیم بندی مینماید.

بیمار و تکمیل کننده پرسشنامه از نوع داروی تزریقی اطلاع ندارند