بررسي ميزان اثر بخشي تزریق اپيدورال هيالورونيداز و استرویيد در مقایسه با تزریق اپيدورال هایپرتونيک سالين و استرویيد در بيماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری خاجی

تعيين ميزان اثر بخشي تزریق اپيدورال ترکيب استروئيد و هيالورونيداز و مقایسه آن با تزریق ترکيب دارویی استرویيد و هيپرتونيک سالين در کاهش ميزان درد و بهبود عملکرد بيماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری

در این مطالعه 30 بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاعی کمری دارای شرایط ورورد به مطالعه به صورت تصادفی به دو گروه الف و ب تقسیم میشوند. درمان در گروه الف شامل تزریق اپیدورال 15سی سی سالین 80 ، % 5میلی گرم متیل پردنیزولون،4 سی سی مارکایین و به همراه توصیه به شیوه صحیح زندگی و اجرای ورزشهای مربوط به کمردرد بوده ولی در گروه ب درمان شامل تزریق ترکیب یک آمپول هیالورونیداز، 80میلی گرم متیل پردنیزولون، 4سی سی مارکایین و توصیه به شیوه صحیح زندگی و اجرای ورزشهای مربوط به کمردرد درد میباشد. هر دوگروه قبل از ورود به مطالعه و بعد از 4 ، 2و 8 هفته فرم های رسشنامه VASو Oswestryو Quebecرا تکمیل مینمایند. سپس یافته ها توسط فردی که از نحوه انجام مطالعه اطلاع ندارد مورد ارزیابی آماری قرار میگیرد واثر بخشی این دو روش در بهبود درد و عملکرد فرد مقایسه می شود

بیمارستان چمران ، شیراز ، فارس ، ایران

معیارهای ورود به مطالعه: تکميل و امضای فرم رضایت نامه ؛ وجود درد و سایر علایم بالينی تنگی کانال نخاعی در 6ماه اخير که به درمان های محافظه کارانه جواب نداده اند ؛ سن بين 75 – 45سال. معیارهای خروج از مطالعه: ابتلا به دیابت ؛ ابتلا به بيماریهای روماتيسمی و کلاژن واسکولار و نقرس و لوپوس ؛ ابتلا به رادیکولوپاتی همزمان ؛ ابتلا به آسيبهای عصب و نوروپاتی ها ؛ ابتلا به بروسلا ؛ شاخص توده بدنی بالای 42 ؛ سابقه تعویض مفصل زانو در سمت مبتلا ؛ ابتلا به بيماریهای خون ریزی دهنده ؛ عدم توانایی در برقراری ارتباط وتکميل پرسشنامه ها ؛ سابقه آلرژی و واکنش حساسيتی به دارو های مورد استفاده ؛ سابقه اختلالات قابل توجه کبد ، کليه و قلبی – ریوی ؛ خانمهای باردار ؛ افرادی که دچار سرطان هستند ؛ افرادی که در حال استفاده از داروهای ضدانعقاد هستند.

تزریق اپیدورال تحت گاید فلوروسکوپ ، مداخله در گروه الف شامل تزریق اپیدورال تحت هدایت فلوروسکوپ 15سی سی سالین 5 درصد ، 80 میلی گرم متیل پردنیزولون،4 سی سی مارکایین و به همراه توصیه به شیوه صحیح زندگی و اجرای ورزشهای مربوط به کمردرد بوده ولی در گروه ب درمان شامل تزریق اپیدورال تحت هدایت فلوروسکوپ ترکیب یک آمپول هیالورونیداز 1500 واحد بین الملل ، 80میلی گرم متیل پردنیزولون، 4سی سی مارکایین و توصیه به شیوه صحیح زندگی و اجرای ورزشهای مربوط به کمردرد درد میباشد.

کاهش درد ؛ بهبود عملکرد

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

تعیین دو گروه ببه روش تصادفی سازی بلوک با طول بلوک یکسان با استفاده از نرم افزار آماری

بیمار و تکمیل کننده پرسشنامه از نوع داروی تزریقی به بیمار اطلاع ندارند.