بررسی تاثیر محرک های صوتی خوشایند بر شاخص های همودینامیک ، میزان بیقراری و سطح هوشیاری در بیماران کمایی بستری در بخش های مراقبت های ویژه

این مطالعه با هدف تعیین تاثیر محرک های صوتی خوشایند بر شاخص های همودینامیک،بیقراری و سطح هوشیاری در بیماران کمایی بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی شهر کرمانشاه انجام می شود.

مطالعه ای مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی یک سو کور است که بر اساس معیارهای ورود به مطالعه به صورت هدفمند و با احتمال ریزش 80 نمونه انتخاب و سپس به صورت تصادفی با استفاده از پاکت های در بسته بیماران به دو گروه مداخله و کنترل اختصاص داده خواهند شد.

این مطالعه در بیماران کمایی بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی شهر کرمانشاه انجام می شودکه مطالعه ای مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی یک سو کور است که بر اساس معیارهای ورود به مطالعه به صورت هدفمند و با احتمال ریزش 80 نمونه انتخاب و سپس به صورت تصادفی با استفاده از پاکت های در بسته بیماران به دو گروه مداخله و کنترل اختصاص داده خواهند شد.جهت کور نمودن مطالعه ، مداخله توسط همکار پژوهشی اول انجام پذیرفته و به علت گذاشتن هدفون در دو گروه ، پژوهشگر دوم از تفکیک دو گروه کنترل و مداخله بی اطلاع خواهد بود و جمع آوری اطلاعات را پس از گذاشتن هدفون بدون در نظر گرفتن نوع گروه از نظر مداخله یا کنترل عهده دار خواهد بود .

معیارهای ورود:سطح هوشیاری برابرو کمتراز8 ,عدم مصرف داروهای ضد افسردگی وآرامبخشها واپیوم ها,عدم وجود آسیب مغزی قبلی,عدم خروج مایع مغزی نخاعی یا خون از گوش و بینی,عدم شکستگی،خونریزی و جراحی ناحیه گیجگاهی وتمپورال,عدم وجود شکستگی در چهار اندام یا کوادری پلژی-عدم وجود تغییرات شدید فشار داخل جمجمه ای.معیارهای خروج: ترخیص یا فوت بیمار قبل از 6 روز.انصراف قیم بیمار از ادامه مطالعه.تغییرات شدید علائم حیاتی,تغییرات شدید وضعیت روانی,از بین رفتن رفلکس ساقه مغز طی پژوهش

روش کار در گروه مداخله به این صورت خواهد بود که شرح حال دقیقی از زمینه روانی و علاقه فرد به صدای خاصی گرفته خواهد شد . بر اساس شرح حالی که از همراهان بیمار گرفته می شود نوع مداخله شامل موسیقی با یا بدون کلام ، آوای قرآن کریم ، تواشیح ، صدای فرد مورد علاقه از اعضای خانواده بیمار و ... مشخص خواهد شد . مداخله روزانه در شیفت عصر ساعت 17-15 به دلیل کم بودن تحریکات حسی مزاحم به مدت 10 دقیقه انجام خواهد شد . اقدامات انجام گرفته در گروه کنترل به این صورت خواهد بود که پس از اخذ رضایت کتبی از قیم بیمار برای شرکت در مطالعه به عنوان گروه کنترل صرفأ یک هدفون بدون محرک صوتی در طول مطالعه برای بیمار گذاشته خواهد شد . همزمان با گروه مداخله در همان ساعت شاخص های همودینامیک و میزان بیقراری در طول مطالعه بلافاصله و 10 دقیقه بعد ثبت خواهد شد .

شاخص های همودینامیک بیماران شامل تعداد ضربان قلب،تعداد تنفس،فشار خون سیستول و دیاستول،فشارخون میانگین،فشار نبض،اشباع اکسیژن شریانی ثبت شده واز پرسشنامه معیار بیقراری آرامش ریچموند جهت اندازه گیری میزان بیقراری واز معیار کمای گلاسکو برای اندازه گیری سطح هوشیاری نمونه ها قبل و بلافاصله و 10 دقیقه بعد از مداخله استفاده خواهد شد.

کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران

بیماران واجد شرایط به 2 گروه مداخله و کنترل به صورت تصادفی سازی با استفاده از قرعه کشی پاکت های در بسته ، پاکت شماره 1 برای مداخله و شماره 2 برای کنترل اختصاص داده خواهند شد

جهت کور نمودن مطالعه ، مداخله توسط همکار پژوهشی اول انجام پذیرفته و به علت گذاشتن هدفون در دو گروه ، پژوهشگر دوم از تفکیک دو گروه کنترل و مداخله بی اطلاع خواهد بود . جمع آوری اطلاعات را پس از گذاشتن هدفون بدون در نظر گرفتن نوع گروه از نظر مداخله یا کنترل عهده دار خواهد بود .