بررسی تاثیر برنامه پیشگیری از هیپوترمی بر درجه حرارت مرکزی و لرز زنان تحت عمل جراحی سزارین در بیمارستان علی بن ابیطالب (ع) زاهدان ،1396.

تعیین تاثیر برنامه پیش گیری از هیپوترمی بر درجه حرارت مرکزی و لرز زنان تحت عمل جراحی سزارین در بیمارستان علی بن ابیطالب (ع) زاهدان ،1396

اين مطالعه ی روی 92 زن کاندید عمل جراحی سزارین و دارای شرایط ورود به مطالعه که به اتاق عمل بیمارستان علی بن ابی طالب(ع) زاهدان در سال1396 مراجعه می کنندانجام خواهد گرفت گرفت. و به صورت تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند.

46 بیمار گروه کنترل مراقبت های معمول اتاق عمل را دریافت خواهندکرد. سپس 46 مادر باردار وارد گروه مداخله خواهند شد. زنان گروه مداخله با محلول ضدعفونی کننده ی گرم شده تا دمای 32 درجه پرپ و درپ خواهند شد انفوزیون سرم با دمای 38 تا 40 درجه انجام خواهد شد. و در تخت بعد از عمل منتقل می شوند. دمای مرکزی، لرز و مشخصات همودینامیک بیمار در 7 نوبت مشخص شده اندازه گیری خواهند شد.

معیارهای ورود به مطالعه: 1-بیهوشی اسپاینال 2-عدم دريافت كورتيكواستروييد 3-عدم دریافت ضد دردهاي غيراستروييدي و سولفات منيزيوم 4-نداشتن بیماری زمینه ای 5-ختم حاملگی در زمان ترم معیارهای خروج از مطالعه : 1-وقوع هر وضعیتی که روند طبیعی بیهوشی و جراحی بیمار را تحت تاثیر قرار دهد 2- دريافت خون حين جراحي 3- افت معنی دار فشار خون حين جراحي 4-طولانی شدن زمان جراحی

در اين مطالعه ی نیمه تجربی 92 زن کاندید عمل جراحی سزارین (اورژانسی و الکتیو) که در اتاق عمل بیمارستان علی بن ابی طالب(ع) زاهدان به روش بیهوشی اسپاینال تحت عمل جراحی قرار خواهند گرفت، بصورت هدفمند انتخاب و وارد مطالعه خواهند شد. ابتدا 46 بیمار کاندید سزارین که دارای معیارهای ورود به مطالعه باشند انتخاب و وارد گروه کنترل خواهد شد. در گروه کنترل بیماران مطابق روتین، مراقبت های معمول اتاق عمل شامل پرپ، درپ و انفوزیون مایعات با دمای اتاق عمل را دریافت خواهند کرد و بعد از اتمام جراحی به اتاق ریکاوری منتقل و در تخت های ریکاوری با پوشش پتو بستری خواهند شد. دمای مرکزی، فشارخون، نبض و درصد اشباع اكسيژن خون شرياني، 7 نوبت شامل موارد زير اندازه گيري خواهد شد: قبل از شروع بيهوشي، پس از القاء بيهوشي و قبل از شروع جراحي، 30 دقیقه بعد از شروع جراحی، پس از اتمام جراحی، بدو ورود به ریکاوری، 0/5 ساعت و 1 ساعت بعد از انتقال بیمار به ريكاوري. در مورد این گروه از بیماران اطلاعات لازم بر اساس ابزار جمع آوری داده ها بدون انجام مداخله ی خاصی در فرم ثبت اطلاعات، وارد خواهد شد. پس از تکمیل حجم نمونه ی گروه کنترل، 46 مادر باردار واجد معیارهای ورود به مطالعه برای گروه مداخله انتخاب خواهند شد. قبل از شروع كار اهداف و روش كار براي افراد توضيح داده خواهد شد و از آنان رضايت كتبي اخذ خواهد گرديد. زنان گروه مداخله به محض ورود به اتاق عمل و قرار گرفتن روي تخت جراحی، با محلول ضدعفونی کننده ی گرم شده تا دمای 32 درجه سانتی گراد پرپ و نهایتاً درپ خواهند شد. انفوزیون مایعات تزریقی با محلول تجویزی پزشک (در دستگاه وارمر سرم تا دمای 38 تا 40 درجه سانتی گراد گرم شده) شروع خواهد شد. پس از اتمام جراحی بیماران از تخت عمل به تخت ریکاوری (که به روش تخت بعد از عمل در ریکاوری از قبل آماده شده است) منتقل خواهند شد. بدین صورت که نیم ساعت قبل از انتقال بیمار به ریکاوری، تخت بعد از عمل به روش استاندارد آماده خواهد شد و دو الی سه کیف آبگرم در تخت گذاشته خواهد شد تا تخت بیمار با دمای مناسب از بیمار استقبال کند. این بیماران نیز مشابه بیماران گروه کنترل، در 7 نوبت مورد بررسی قرار خواهند گرفت بدین صورت که دمای مرکزی، فشارخون، نبض و درصد اشباع اكسيژن خون شرياني؛ قبل از شروع بيهوشي، پس از القاء بيهوشي و قبل از شروع جراحي، 30 دقیقه بعد از شروع جراحی، پس از اتمام جراحی، بدو ورود به ریکاوری، 0/5 ساعت و 1 ساعت بعد از انتقال بیمار به ريكاوری کنترل خواهد شد.

1-میزان فراوانی بروز هیپوترمی در زنان تحت عمل جراحی سزارین با بیهوشی اسپاینال در گروه مداخله و گروه کنترل پس از اجرای برنامه پیشگیری از هایپوترمی متفاوت است. 2-میزان فراوانی بروز لرز در زنان تحت عمل جراحی سزارین با بیهوشی اسپاینال درگروه مداخله و گروه کنترل پس از اجرای برنامه پیشگیری از هایپوترمی متفاوت است.

منابع مالی تخصیص یافته این پروژه از طریق منابع تامین اعتبار دانشگاه علوم پزشکی زاهدان تامین میشود