تاثیر اجرای مراقبت خانواده - محور بررضا یتمندی خانواده و وضعیت نوزادان مبتلا به زردی بستری دربخش نوزادان بیمارستان منتخب وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران سال 1396

اهداف شامل :تعیین و مقایسه رضایتمندی خانواده قبل و بعد از اجرای مراقبت خانواده - محور دردو گروه مداخله وکنترل دربخش نوزادان و تعیین و مقایسه وضعیت نوزادان مبتلا به زردی بستری قبل و بعد از اجرای مراقبت خانواده - محور دردو گروه مداخله وکنترل دربخش نوزادان پژوهش حاضر یک کارازمایی بالینی تصادفی است نمايدشرایط ورودنوزاد:نوزاد 32-36 باشد ،بیماری دیگری جز زردی نداشته باشد بعد از تولد وحین ترخیص بر طبق پرونده پزشکی بیماری جسمی و عصبی نداشته باشدوبرای اولین باراست که به این دلیل بستری شده است. نوزاد متولد بیمارستان شهید اکبر ابادی باشد حداقل 3 روزدربخش بستری باشند شرایط خروج نوزاد:چند قلویی، شرایط ورود به مطالعه والدین:والدین قبلاً ازهیچ نوزادی با زردی مراقبت نکرده نباشند.فرادخانواده ازگروه پزشکی باشند. خانواده توانایی مراقبت ازنوزاد راداشته باشند وبتوانند ساعات طولانی حداقل 18 ساعت دربخش مراقبت های ویژه حضورداشته باشند.حداقل سن فردمراقب 18 سال باشد مراقب فارسی زبان باشد.سوادخواندن ونوشتن داشته باشد. شرایط خروج از مطالعه والدین:مادر بیماری داشته باشد.وبه دارو ویا ماده مخدری اعتیاد داشته باشد.فرزندان قبلی خانواده دچارزردی شده باشند.والدین درپژوهشی مشابه تحقیق حاضر شرکت کرده باشند.خانواده هایی که معیار پذیرش تحقیق را دارند و 24 ساعت از زمان بستری نوزادشان بعلت زردی گذشته است گروه مداخله وکنترل به صورت تصادفی انتخاب می شوند و سپس پژوهشگر هدف ازانجام پژوهش و روش کار را به خانواده توضیح داده و رضایت نمونه ها را جهت شرکت در پژوهش جلب می نماید.درصورتی که نمونه ها پس از توجیه اهداف پژوهش، تمایل به شرکت در پژوهش داشته باشد،به عنوان نمونه مورد مطالعه منظور می گردد. پس از انتخاب نمونه های پژوهش،در مورد نحوه تکمیل پرسشنامه و اطمینان دادن به آن ها در مورد محرمانه بودن پاسخ توضیحات لازم داده خواهد شد وپرسشنامه مربوط به اطلاعات دموگرافیک نوزاد و خانواده و سنجش رضایت والدین تکمیل می شود ومحقق در گروه مداخله دريك جلسه ای با روش سخنرانی وپرسش وپاسخ بربالین نوزاد برطبق مدل زیر اموزش های لازم را به خانواده در گروه مداخله میدهد. اموزش ها درباره زردی فیزیولوژیک نوزاد وعلت وانواع و علائم و عوارض آن و سنجش میزان زردی نوزاد با استفاده از ابزار کِرامِر،نحوه شیر دادن به نوزادیکه در انکوباتور است و ثبت دفعات شیر دهی، لمس وتماس پوست با پوست و مرا قبت کانگورویی و ماساژ نوزاد، پوزیشن راحت مادر و نوزاد درهنگام درآغوش گرفتن و شیردادن نوزاد وگرفتن آروغ نوزاد،نحوه دوشیدن شیرمادر و نگهداری آن برای ارسال به بخش،تعویض پوشک نوزاد و نظافت وی و نگهداری پوشک برای اطلاع پرستار برای سنجش میزان دفع ادرار و مدفوع، حمام دادن ، تغییر پوزیشن ، حضور مادر در بالین نوزاد در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بغیر از زمان های تحویل شیفت .راههای کنترل عفونت ،شستن دستها با محلول ضدعفونی کننده میباشند . سپس مادر ویا فرد مراقب در حضور محقق مراقبت را 2 بار اجرا می کند و در بقیه مواقع اقدامات مادرمستقل ویاهمراه با سایر پرسنل انجام می شوند. به مراقبین یک دفتر چه آموزشی نیز داده می شود. بعد از اتمام دوره مراقبت ودرمان رضایتمندی والدین از اجرای مراقبت سنجیده می شود ووضعیت نوزاد حین ترخیص سنجیده می شود .جامعه ی پژوهش را مادران و نوزادان بستری بعلت زردی دربخش مراقبت ویژه نوزادان مرکز آموزشی درمانی شهیداکبر ابادی را شامل می شود که هنگام شرکت درپژوهش مادران این نوزادان در دو گروه مداخله وشاهد قرارداده خواهند شد ومتغیرها شامل رضایتمندی خانواده و وضعیت نوزادان بستری می باشد.

دانشگاه آزاد اسلامی تهران