مقایسه نتایج جراحی وستیبولوپلاستی کلارک با استفاده از غشاهای آمنیوتیک و آلودرم بعنوان پوشاننده

از میان بیماران ارجاع شده از بخش پروتز که جهت انجام وستیبولوپلاستی برای فک پایین مراجعه می کنند، ۱۰ بیمار که فاقد هرگونه بیماری سیستمیکی بوده به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد. رادیوگرافی OPG برای بیماران تهیه می شود تا وجود حداقل ۱۵ میلیمتر ارتفاع استخوان باقی مانده در فک پایین برای لزوم و امکان انجام وستیبولوپلاستی بررسی شود. پس از مطالعه و امضای فرم رضایت آگاهانه ، برای تمام بیماران پس از قالب گیری از فکین مدل مطالعه گچی ساخته و با تراشیدن گچ تا عمق1 سانتیمتر به وستیبول اضافه شده و استنت جراحی در موقعیت جدید ساخته می شود و تحت بیهوشی عمومی جراحی وستیبولوپلاستی با تکنیک کلارک برای فک پایین انجام خواهد گرفت. در تمام بیماران پس از جراحی، نیمی از محل اکسپوز شده ی پریوست توسط ممبران آمنیوتیک به گونه ای که سمت مزانشیمال آن به طرف پریوست قرار گیرد پوشانده خواهد شد و نیمه ی دوم توسط آلودرم پوشانده خواهد شد. بیماران و جراح در ارتباط با محل قرار گیری نوع پوشاننده کور سازی خواهند شد. سپس استنت تهیه شده بر روی محل جراحی قرار داده شده و با دو عدد پیچ تیتانیومی 7 میلیمتری در طرفین ثابت میشود. استنت جراحی پس از 7 روز تحت بی حسی موضعی برداشته شده و ناحیه جراحی در فواصل یک هفته، 2 هفته، 4 هفته از نظر عمق وستیبول بررسی خواهد شد. نمونه هایی از حاشیه بافت جهت بررسی فلو سایتومتری در روزهای ۳ و ۷ برداشته خواهد شد. در این مراحل هم پژوهشگر نسبت به نوع پوشاننده قرار داده شده کور خواهد شد. و بیان مارکرهای سطحی CD31 و CD68 بین دو گروه مفایسه می شود. داده ها در جدول مربوطه درج و با استفاده از نرم افزار SPSS18 آنالیز آماری انجام خواهد شد. آنالیز آماری توسط تحلیل کنندگان که نسبت به مطالعه کور خواهند بود انجام می شود.

دانشگاه علوم پزشکی مشهد