بررسی اثر تزریق پرينورال دکسمدتومیدین در ناحیه اگزيلاري بر تغییرات همودینامیک حين عمل و درد پس از عمل در بیماران با جراحی ارتوپدی اندام فوقانی

مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور با هدف تعیین اثر تزریق پرينورال دکسمدتومیدین در ناحیه اگزيلاري بر تغییرات همودینامیک حين عمل و درد پس از عمل در بیماران با جراحی ارتوپدی اندام فوقانی در بیمارستان بهشتی کاشان می باشد. معيارهاي ورود: سن 18 تا 65 سال؛ ASA 1 و 2؛ شكستگي استخوانهاي ساعد و دست؛ BMI کمتر از 35؛ رضایت به شرکت در مطالعه و معيارهاي خروج: بارداری، اعتیاد؛ سابقه مصرف داروهای آگونيست يا آنتاگونيستهاي آلفا 2 آدرنرژيك؛ اختلالات انعقادي، حساسيت به داروهای مورد استفاده حین عمل و طولاني شدن عمل جراحي بيش از 120 دقیقه است. نمونه ها بصورت تصادفی به 2 گروه 30 نفره تقسیم می شوند. بیماران دوز پره مدیکاسیون میدازولام 05/0 میلی گرم/کیلوگرم و فنتانیل 3 میکروگرم/کیلوگرم دریافت خواهند نمود.گروه اول دکسمدتومیدین 100 میکروگرم در ناحیه آگزیلاری و پرینورال تزریق خواهد شد. در گروه شاهد تزریقی انجام نخواهد شد. اینداکشن هر دو گروه با دوز 5 میلی گرم/ کیلوگرم تیوپنتال سدیم و شلی عضلانی با تزریق وریدی آتراکوریوم به میزان 5/0 میلیگرم/کیلوگرم انجام می شود.BIS در محدوده 40 تا 60 در طول عمل حفظ می گردد. در پايان عمل همه بيماران با آتروپين30 میکرو گرم/ كيلو گرم و نئوستيگمين 50 ميکرو گرم/ كيلو گرم ريورس مي شوند . علائم حیاتی بیماران قبل از اینداکشن و هر 15 دقیقه حین عمل ثبت خواهد شد. درد بعد از عمل با مقیاس VAS ، در ريكاوري و 3، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. میزان مصرف مخدر در ریکاوری و 24 ساعت اول پس از عمل ثبت خواهد شد.

دانشگاه علوم پزشکی کاشان