اثر حجم بوپیواکائین در بی دردی بعد از بلوک شبکه براکیال اینتراسکالن در بیماران تحت جراحی شانه

در این کارآزمایی بالینی آینده‌نگر تصادفی شده و دو سوکور تعداد ۲۰ بیمارکاندید عمل جراحی شانه بین سنین ۲۰ تا ۶۵ سال با کلاس I و II درجه بندی متخصصین بیهوشی آمریکا (ASA)، بررسی میشوند. بیماران مبتلا به بیماری های سایکوتیک، بیماری انسدادی ریوی و شاخص توده بدنی بیش از ۳۰ کیلوگرم بر متر از مطالعه خارج خواهند شد. اینداکشن بیهوشی در تمام بیماران یکسان بوده و شامل موارد زیر خواهد بود: ، میدازولام ۰.۰۳ میلی گرم بر کیلوگرم، فنتانیل ۱ تا ۲ میکروگرم بر کیلوگرم، پروپوفول ۲ میلی گرم بر کیلوگرم و سیس آتراکوریوم ۰.۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم. در اتمام عمل و پس از قرار دادن بیمار در وضعیت سوپاین، بلوک اینتراسکالن در هر دو گروه مطالعه با استفاده از روش کلاسیک Winnie انجام خواهد. از تحریک عصب و تحت گاید سونوگرافی برای تعیین محل تزریق استفاده خواهد شد. پس از تعیین تصادفی گروه مطالعه ی بیماران، در گروه اول حجم ۱۵ میلی لیتر بوپیواکائین ۰.۵ درصد و در گروه دوم ۳۰ میلی لیتر بوپیواکائین ۰.۲۵ درصد جهت انجام بلوک مورد استفاده قرار خواهد گرفت. اندازه گیری شدت درد در ریکاوری با استفاده از معیار های بدون درد، درد خفیف، درد متوسط، درد شدید و در زمان های ترخیص از ریکاوری، با استفاده از سیستم نمره دهی VAS (از صفر یدون درد تا 10 درد بسیار شدید) انجام گرفته و طول مدت بیدردی با ثبت زمان اولین درخواست برای بیدردی از طرف بیمار صورت خواهد گرفت. بیماران نسبت به دوز بوپیواکائین دریافتی ناآگاه خواهند بود. و متخصص بیهوشی ثبت کننده متغیر ها به گروه مطالعه بیماران ناآگاه خواهد بود.

معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز