ارتباط remote ischemic preconditioning و عملکرد اولیه کلیه پیوندی از دهنده مرگ مغزی

پیوند کلیه درمان نهایی بسیاری از مبتلایان به ESRD میباشد یک محدودیت عمده این روش کمبود عضو اهدایی است از سویی افزایش سن جمعیت و افزایش تعداد مبتلایان به ESRD منجر به افزایش نیاز به عضو شده است و لذا تمایل به استفاده از کلیه های مارژینال افزایش پیدا کرده است یکی از مشکلات در روند پیوند اعضا که منجر به اختلال در عملکرد عضو پیوندی می شود ایسکمی و پرفیوژن مجدد(IRI) است .(1) لذا راههای اجتناب یا درمان IRI ممکن است منجر به بهبود نتایج پیوند خصوصا از دهنده های کاداوریک مارژینال گردد.یکی از راههایی که در مطالعات متعدد مفید نشان داده است Remote Ischemic Preconditioning(RIP) می باشد.(2-6).RIPبه معنای ایجاد ایسکمی گذرا در یک ارگان به منظورحفاظت از عملکرد ارگان دیگری است که دچار ایسکمی شده است. مثل انچه درپیوند اعضا یابعد انفارکتوس رخ میدهد.هر چند بیشتر مطالعات در این باره به دنبال انفارکتوس قلبی یا مغزی انجام شده است.روش مرسوم انجام RIP به این صورت است که کاف فشار سنج را روی یک اندام بیمار بسته وان را تا 200 mm Hg باد می کنیم پس از 10 دقیقه کاف را خالی می کنیم و10 دقیقه بعد همین عمل را تکرار میکنیم و این کار درکل 2 تا 3 بار تکرار می گردد وپس از ان پروسه ایسکمیک اصلی , مثل عمل پیوند کبد یا کلیه انجام می گردد. مطالعات clinical trialدر بررسی نتایج محافظتی RIPدر برابرخطر IRI محدود میباشد(7-9).در این مطالعه ما بر انیم تا اثر RIPرا بر عملکرد کلیه پیوندی از دهنده کاداوریک بررسی کنیم.

از منبع پ‍‍زوهشي دانشگاه علوم پزشکي مشهد