بررسی تاثیر كاهش تدریجی سدیم مایع دیالیز بر وقوع هیپوتانسیون، کرامپ عضلانی و میزان سدیم پلاسما در بیماران تحت همودیالیز

هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کاهش تدریجی سدیم مایع دیالیز بر وقوع هیپوتانسیون،كرامپ عضلاني و میزان سدیم پلاسما در بیماران دیالیزی می باشد و ارتباط بین کلسیم و منیزیم با کرامپ هم سنجیده می شود و کار آزمایی بالینی تصادفی و سه سویه کور می باشد معیارهای ورود: بیماران نارسایی انتهایی کلیه 75-18 ساله که حداقل دو ماه تحت همودیالیز 3-2 بار در هفته باشند و بيماراني كه تمایل به مشاركت در طرح دارند است.معیارهای خروج : بیمارانی که داروی ضد کرامپ استفاده می‌کنند،بیمارانی که به تشخيص پزشك فشارخون آن‌ها تحت کنترل نباشد،استفاده از داروهای پایین آورنده فشارخون صبح قبل از دیالیز،ابتلاء به بيماري قلبی از قبیل سکته قلبی در طی شش ماه اخیر و کسر تخلیه‌ی کمتر از30%،وجود ضربان ساز است. حجم نمونه 106 نفر می باشد. در مداخله ابتدا بیمارانی که در گروه کنترل قرار می‌گیرند با روش روتین (سدیم محلول دیالیزmEq/l138درکل مدت دیالیز)و بیماران گروه آزمون با کاهش تدریجی سدیم محلول دیالیز (شروع با mEq/l 150و کاهش آن هر 15 دقیقه یک و سپس ثابت نگه داشتن این غلظت) به مدت سه جلسه دیالیز خواهند شد.سپس هر دو گروه بمدت سه جلسه با روش روتین دیالیز شده. سپس با استفاده از روش cross over جای بیماران در دو گروه عوض خواهد شد و هر دو گروه بمدت سه جلسه دیالیز خواهند شد.در این زمان از بیماران 5 مرتبه فشارخون چک می گردد و کرامپ عضلانی سوال می گردد و سدیم / کلسیم / منیزیم قبل و بعد از دیالیز در تمامی مراحل فوق چک می گردد

دولتی : دانشگاه علوم پزشکی شاهرود