بررسی اثر مصرف توامان باکتری پروبیوتیکی( لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس) و دارچین بر شاخص های قند خون , پروفايل چربی , فاکتورهای آنتی اکسیدانی و التهابی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2
تعیین اثر مصرف مكمل سيمبيوتيك (لاكتوباسيلوس اسيدوفيلوس و دارچين) بر پروفايل ليپيدي (تري گليسيريد و كلسترول و LDL, HDL),فاكتورهاي التهابي(TNFα,CRP),ضد التهابي (IL10), انتي اكسيداني وشاخص هاي قند خون بيماران مبتلا به ديابت نوع 2
طراحی
در اين مطالعه 120 بيمار مبتلا به ديابت نوع 2 داراي شرايط ورود به مطالعه انتخاب مي شوند.شركت كنندگان بصورت تصادفي به سه گروه مداخله و يك گروه كنترل تقسيم شده وبه هريك از شركت كنندگان يك كد اختصاص داده مي شود.اين مطالعه یک كارآزمائي باليني تصادفي شده دو سوكور می باشد. روش تصادفي سازي بلوك بندي و جدول اعداد تصادفي مي باشد. فاز مطالعه :فاز 3-2
نحوه و محل انجام مطالعه
نحوه انجام كار: -تهیه باکتری های پروبیوتیکی: ابتدا در آزمایشگاه , باکتری لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس کشت داده شده و بعد از انجام فریز درایر و خشک کردن در داخل کپسول به تعداد 108 cfu پر می شود.(کپسولA) -پودر دارچین به مقدار نیم گرم در کپسول پر خواهد شد(کپسولB) -آرد برنج به مقدار نیم گرم به عنوان دارونما در کپسول دیگری پر خواهد شد.(کپسولC). محل انجام مطالعه درمانگاه ديابت كرج مي باشد.مطالعه دو سو كور مي باشد. فردي كه داروها را در قوطي مي ريزد و روي قوطي ها برچسب مي زند,فردي كه بيماران واجد شرايط را انتخاب مي كند,فردي كه بيماران را بلوك بندي واختصاص دارو يا دارونما را به بيماران مشخص مي كند و پزشك و بيماران از محتواي قوطي ها اطلاع ندارند.
شرکت کنندگان/شرایط ورود و عدم ورود
شرايط ورود به مطالعه: سن بين25 تا 65 سال; قند خون ناشتای بین 250 تا 126 ميلي گرم در دسي ليتر; هموگلوبين A1Cكمتر از 7.5; شرايط خروج از مطالعه : افراد کمتر از 25 سال و بالاي 65 سال; موارد شديد ديابت(قند خون بالای 250); خانمها در دوران بارداری وشيردهی; افراد مصرف کننده داروهای خاص (موثر بر قند خون مانند کورتیکواستروئيدها ،ديورتيك); استفاده از انسولین,مکملهای ویتامینی،داروهای گیاهی; تغییر داروهای درمان دیابت طی 6 ماه اخیر; بیماران با عدم تحمل به لاکتوز; بیماران با دریچه مصنوعی قلب; بیماران مبتلا به سندرم روده کوتاه; ابتلاء به بیماریهای مزمن کبدی،کلیوی،ریوی،فشار خون کنترل نشده; سابقه آلرژِی; بیماران دارای رژیم غذائی و یا فعالیت فیزیکی خاص.
گروههای مداخله
گروه 1: این گروه روزانه دو کپسول یکی حاوی باکتری لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس 108 cfu و دیگری حاوی پودر دارچین به مقدار نیم گرم به مدت 90 روز دریافت میکنند. (کپسولA)و(کپسولB) •گروه 2: این گروه روزانه یک کپسول حاوی باکتری لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس cfu 108 به مدت 90 روز دریافت میکنند. (کپسولA) •گروه 3: این گروه روزانه یک کپسول حاوی پودر دارچین به مقدار نیم گرم به مدت 90 روز دریافت میکنند. (کپسولB) •گروه 4: این گروه روزانه کپسول حاوی نیم گرم پودر آرد برنج به مدت 90 روز دریافت میکنند. (کپسولC)
بررسی اثر مصرف توامان باکتری پروبیوتیکی( لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس) و دارچین بر شاخص های قند خون , پروفايل چربی , فاکتورهای آنتی اکسیدانی و التهابی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2
عنوان عمومی کارآزمایی
اثر پروبیوتیک و دارچین در بیماری دیابت
هدف اصلی مطالعه
درمانی
شرایط عمده ورود و عدم ورود به مطالعه
شرایط عمده ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
سن بين25 تا 65 سال
قند خون ناشتای بین 250تا126 ميلي گرم در دسي ليتر
هموگلوبين A1C كمتراز 7.5
شرایط عمده عدم ورود به مطالعه قبل از تصادفی سازی:
افراد کمتر از 25 سال و بالاي 65 سال
موارد شديد ديابت(قند خون بالای 250 )
خانمها در دوران بارداری وشيردهی
افراد مصرف کننده داروهای خاص (موثر بر قند خون مانند کورتیکواستروئيدها ،ديورتيك)
استفاده از انسولین,مکملهای ویتامینی،داروهای گیاهی
تغییر داروهای درمان دیابت طی6 ماه اخیر
بیماران با عدم تحمل به لاکتوز
بیماران با دریچه مصنوعی قلب
بیماران مبتلا به سندرم روده کوتاه
ابتلاءبه بیماریهای مزمن کبدی،کلیوی،ریوی،فشار خون کنترل نشده
سابقه آلرژِی
بیماران دارای رژیم غذائی و یا فعالیت فیزیکی خاص
بیماران دیابتی نوع دو که نیاز به مصرف انسولین پیدا کنند
سن
از سن 25 ساله تا سن 65 ساله
جنسیت
هر دو
فاز مطالعه
2-3
گروههای کور شده در مطالعه
شرکت کننده
مراقب بالینی
ارزیابی کننده پیامد
آنالیز کننده داده
کمیته ایمنی و نظارت بر دادهها
حجم نمونه کل
حجم نمونه پیشبینی شده:
120
تصادفی سازی (نظر محقق)
اختصاص تصادفی به گروههای مداخله و کنترل
توصیف نحوه تصادفی سازی
براي تصادفي كردن از جدول اعدادتصادفي وروش بلوك استفاده ميشود.در اين روش بيماران واجد شرايط به بلوك هايي شامل 4يا6 بيمار تقسيم ميشوند.به نصف بيماران از يك بلوكه از جدول اعداد تصادفي,اعدادي كه اولين رقم سمت راست انها زوج و به نصف ديگر بيماران اعدادي كه اولين رقم سمت راست انها فرد است اختصاص مي يابد. سپس به نصف بيماران در بلوك (بيماراني كه اولين رقم سمت راست انها زوج است) داروي گياهي و به نيمي ديگر (بيماراني كه رقم سمت راست انها فرد است) دارونما اختصاص مي يابد.محل تصادفي سازي در درمانگاه است. داروي گياهي و دارونمادر بسته هاي كاملا شبيه به هم بسته بندي شده اند.به جز مجري طرح فرد ديگري از كد داروها اطلاعي ندارد. كل حجم نمونه 120 بيمار مي باشد كه به طور تصادفي دارو دريافت ميكنند.
کور سازی (به نظر محقق)
دو سویه کور
توصیف نحوه کور سازی
تصادفي سازي دو سو كور مي باشد. فردي كه داروها را در قوطي مي ريزد و روي قوطي ها برچسب مي زند,فردي كه بيماران واجد شرايط را انتخاب مي كند,فردي كه بيماران را بلوك بندي واختصاص دارو يا دارونما را به بيماران مشخص مي كند و پزشك و بيماران از محتواي قوطي ها اطلاع ندارند.